CAJ | 학술논문

目的探讨斑点追踪成像评价心脏淀粉样变性(CA)与肥厚型心肌病(HCM)患者左心室内膜下和外膜下心肌收缩功能的价值.资料与方法 25例CA患者、20例HCM患者及27例健康志愿者分别行超声心动图检查,应用Qlab 8.1软件测量左心室各节段内膜下、外膜下及平面整体心肌收缩期纵向应变峰值(LS),计算左心室整体内膜下、外膜下及平面整体心肌LS;HCM组心肌节段分为HCM非肥厚节段组和HCM肥厚节段组,比较CA组与HCM肥厚节段组心肌各应变指标的差异,并比较相应指标的诊断效能.结果 ①与对照组比较,CA组及HCM组各水平及左心室整体内膜下、外膜下、平面整体心肌LS减低(P＜0.001);与HCM组比较,CA组基底段及整体内膜下、外膜下、平面整体心肌LS、中间段外膜下心肌LS减低(P＜0.05).②与HCM肥厚节段组比较,HCM非肥厚节段组心肌应变值稍高(P＜0.01);CA组病变心肌应变值差异均无统计学意义(P＞0.05),左心室平均内膜下心肌LS/整体心肌LS比例明显增高(P＜0.001).③以左心室平均内膜下心肌LS/整体心肌LS＞1.050作为判断CA和HCM病变心肌的临界值,其敏感度为96％,特异度为72％.结论 CA和HCM患者左心室纵向内膜下、外膜下及平面整体心肌收缩期功能均受损,CA以内膜下心肌为著,HCM以肥厚节段为著,CA左心室平均内膜下心肌LS/整体心肌LS高于HCM,可以为临床提供一定的参考价值.
목적 탐토반점추종성상평개심장정분양변성(CA)여비후형심기병(HCM)환자좌심실내막하화외막하심기수축공능적개치.자료여방법 25례CA환자、20례HCM환자급27례건강지원자분별행초성심동도검사,응용Qlab 8.1연건측량좌심실각절단내막하、외막하급평면정체심기수축기종향응변봉치(LS),계산좌심실정체내막하、외막하급평면정체심기LS;HCM조심기절단분위HCM비비후절단조화HCM비후절단조,비교CA조여HCM비후절단조심기각응변지표적차이,병비교상응지표적진단효능.결과 ①여대조조비교,CA조급HCM조각수평급좌심실정체내막하、외막하、평면정체심기LS감저(P＜0.001);여HCM조비교,CA조기저단급정체내막하、외막하、평면정체심기LS、중간단외막하심기LS감저(P＜0.05).②여HCM비후절단조비교,HCM비비후절단조심기응변치초고(P＜0.01);CA조병변심기응변치차이균무통계학의의(P＞0.05),좌심실평균내막하심기LS/정체심기LS비례명현증고(P＜0.001).③이좌심실평균내막하심기LS/정체심기LS＞1.050작위판단CA화HCM병변심기적림계치,기민감도위96％,특이도위72％.결론 CA화HCM환자좌심실종향내막하、외막하급평면정체심기수축기공능균수손,CA이내막하심기위저,HCM이비후절단위저,CA좌심실평균내막하심기LS/정체심기LS고우HCM,가이위림상제공일정적삼고개치.