中国骨伤
中國骨傷
중국골상
CHINA JOURNAL OF ORTHOPAEDICS AND TRAUMATOLOGY
2014年
2期
97-100
,共4页
脊柱骨折%骨折固定术,内%椎体后凸成形术
脊柱骨摺%骨摺固定術,內%椎體後凸成形術
척주골절%골절고정술,내%추체후철성형술
Spinal fractures%Fracture fixation,internal%Kyphoplasty
目的:观察肌间隙入路短节段椎弓根钉固定结合伤椎强化治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法:自2009年1月至2012年1月采用肌间隙入路短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎自固化磷酸钙骨水泥椎体强化术治疗无神经损伤表现胸腰椎骨折患者18例(24个椎体),男11例,女7例;年龄52～76岁,平均62.2岁.受伤至手术时间为8h～7d,平均4.2 d.依据Denis分型:压缩型12例,爆裂型6例.骨折部位:T12 6椎,L1 9椎,L2 6椎,L3 3椎.对手术前后伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角、椎体矢状面指数(sagittal index,SI)、内固定失败情况及后凸畸形再发进行观察.结果:所有患者获得随访,时间12～28个月,平均16.5个月.手术时间80～130 min,平均95 min;术中出血量100～180 ml,平均为145 ml.术前、术后3d及末次随访时的伤椎前缘高度比分别为54.3±2.8、90.9±1.5、88.6±1.7;矢状面Cobb角分别为(27.8±2.5)°、(5.3±0.8)°、(6.3±1.4)°;SI分别为52.3±3.8、89.2±5.2、86.4±4.5.术后3d较术前明显改善,末次随访与术后3d比较差异无统计学意义.没有神经功能损伤、内固定失败及后凸畸形发生.结论:肌间隙入路短节段椎弓根螺钉固定结合自固化磷酸钙骨水泥伤椎强化治疗胸腰椎骨折创伤小,失血量少,可完整保留脊柱后方复合体结构,同时可有效恢复伤椎前中柱的力学强度,防止内固定失败和椎体再发后凸畸形.
目的:觀察肌間隙入路短節段椎弓根釘固定結閤傷椎彊化治療胸腰椎骨摺的臨床療效.方法:自2009年1月至2012年1月採用肌間隙入路短節段椎弓根螺釘內固定結閤傷椎自固化燐痠鈣骨水泥椎體彊化術治療無神經損傷錶現胸腰椎骨摺患者18例(24箇椎體),男11例,女7例;年齡52～76歲,平均62.2歲.受傷至手術時間為8h～7d,平均4.2 d.依據Denis分型:壓縮型12例,爆裂型6例.骨摺部位:T12 6椎,L1 9椎,L2 6椎,L3 3椎.對手術前後傷椎前緣高度比、矢狀麵Cobb角、椎體矢狀麵指數(sagittal index,SI)、內固定失敗情況及後凸畸形再髮進行觀察.結果:所有患者穫得隨訪,時間12～28箇月,平均16.5箇月.手術時間80～130 min,平均95 min;術中齣血量100～180 ml,平均為145 ml.術前、術後3d及末次隨訪時的傷椎前緣高度比分彆為54.3±2.8、90.9±1.5、88.6±1.7;矢狀麵Cobb角分彆為(27.8±2.5)°、(5.3±0.8)°、(6.3±1.4)°;SI分彆為52.3±3.8、89.2±5.2、86.4±4.5.術後3d較術前明顯改善,末次隨訪與術後3d比較差異無統計學意義.沒有神經功能損傷、內固定失敗及後凸畸形髮生.結論:肌間隙入路短節段椎弓根螺釘固定結閤自固化燐痠鈣骨水泥傷椎彊化治療胸腰椎骨摺創傷小,失血量少,可完整保留脊柱後方複閤體結構,同時可有效恢複傷椎前中柱的力學彊度,防止內固定失敗和椎體再髮後凸畸形.
목적:관찰기간극입로단절단추궁근정고정결합상추강화치료흉요추골절적림상료효.방법:자2009년1월지2012년1월채용기간극입로단절단추궁근라정내고정결합상추자고화린산개골수니추체강화술치료무신경손상표현흉요추골절환자18례(24개추체),남11례,녀7례;년령52～76세,평균62.2세.수상지수술시간위8h～7d,평균4.2 d.의거Denis분형:압축형12례,폭렬형6례.골절부위:T12 6추,L1 9추,L2 6추,L3 3추.대수술전후상추전연고도비、시상면Cobb각、추체시상면지수(sagittal index,SI)、내고정실패정황급후철기형재발진행관찰.결과:소유환자획득수방,시간12～28개월,평균16.5개월.수술시간80～130 min,평균95 min;술중출혈량100～180 ml,평균위145 ml.술전、술후3d급말차수방시적상추전연고도비분별위54.3±2.8、90.9±1.5、88.6±1.7;시상면Cobb각분별위(27.8±2.5)°、(5.3±0.8)°、(6.3±1.4)°;SI분별위52.3±3.8、89.2±5.2、86.4±4.5.술후3d교술전명현개선,말차수방여술후3d비교차이무통계학의의.몰유신경공능손상、내고정실패급후철기형발생.결론:기간극입로단절단추궁근라정고정결합자고화린산개골수니상추강화치료흉요추골절창상소,실혈량소,가완정보류척주후방복합체결구,동시가유효회복상추전중주적역학강도,방지내고정실패화추체재발후철기형.
