中国骨伤
中國骨傷
중국골상
CHINA JOURNAL OF ORTHOPAEDICS AND TRAUMATOLOGY
2014年
2期
92-96
,共5页
杨曦%宋跃明%刘立岷%吕超亮%孔清泉%屠重棋
楊晞%宋躍明%劉立岷%呂超亮%孔清泉%屠重棋
양희%송약명%류립민%려초량%공청천%도중기
颈椎%骨折%脱位%脊柱融合术%减压%骨折固定术,内
頸椎%骨摺%脫位%脊柱融閤術%減壓%骨摺固定術,內
경추%골절%탈위%척주융합술%감압%골절고정술,내
Cervical vertebrae%Fractures%Dislocations%Spinal fusion%Decompression%Fracture fixation,internal
目的:探讨前路减压、纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)支撑体植骨融合内固定术治疗下颈椎骨折脱位的中期临床效果.方法:回顾性分析2008年1月至2010年12月应用n-HA/PA66支撑体行植骨融合术治疗的42例下颈椎骨折脱位患者的临床资料,其中男29例,女13例;年龄20～65岁,平均46.8岁.损伤节段:C3 5例,C414例,C5 12例,C6 7例,C7 4例.伤后神经功能损伤按Frankel分级:A级4例,B级11例,C级13例,D级9例,E级5例.28例行前路伤椎次全切减压,14例行椎间盘切除减压.根据Frankel分级评估神经功能恢复程度;依据疼痛视觉评分(VAS)评价临床症状改善情况;通过颈椎侧位X线片评估融合节段高度以及前凸角度;通过三维CT评估支撑体位置、外形以及植骨块融合情况.结果:42例均获随访,时间3～5.2年,平均4.1年.术后神经功能Frankel分级:A级2例,B级3例,C级11例,D级8例,E级18例,较术前明显改善(Z=-4.845,P＜0.001).术后3d及未次随访时VAS评分分别为2.6±1.8和1.3±1.0,均较术前改善(P＜0.05).无支撑体脱出、塌陷、破裂等情况出现.末次随访时,1例患者(2.4％)支撑体轻微移位(＜2mm),总体植骨融合率为97.6％ (40/41).患者术后融合节段高度及前凸角度较术前有明显提高(P＜0.001),但术后各时间点之间差异无统计学意义(P＞0.05).支撑体下沉距离平均为(1.5±1.1)mm,下沉率(下沉距离＞3 mm)为4.8％.结论:n-HA/PA66支撑体能有效恢复及维持融合节段生理高度及弧度,促进植骨融合,方便术后手术节段的影像学观察,是一种较为理想的颈椎前路支撑植骨材料.
目的:探討前路減壓、納米羥基燐灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)支撐體植骨融閤內固定術治療下頸椎骨摺脫位的中期臨床效果.方法:迴顧性分析2008年1月至2010年12月應用n-HA/PA66支撐體行植骨融閤術治療的42例下頸椎骨摺脫位患者的臨床資料,其中男29例,女13例;年齡20～65歲,平均46.8歲.損傷節段:C3 5例,C414例,C5 12例,C6 7例,C7 4例.傷後神經功能損傷按Frankel分級:A級4例,B級11例,C級13例,D級9例,E級5例.28例行前路傷椎次全切減壓,14例行椎間盤切除減壓.根據Frankel分級評估神經功能恢複程度;依據疼痛視覺評分(VAS)評價臨床癥狀改善情況;通過頸椎側位X線片評估融閤節段高度以及前凸角度;通過三維CT評估支撐體位置、外形以及植骨塊融閤情況.結果:42例均穫隨訪,時間3～5.2年,平均4.1年.術後神經功能Frankel分級:A級2例,B級3例,C級11例,D級8例,E級18例,較術前明顯改善(Z=-4.845,P＜0.001).術後3d及未次隨訪時VAS評分分彆為2.6±1.8和1.3±1.0,均較術前改善(P＜0.05).無支撐體脫齣、塌陷、破裂等情況齣現.末次隨訪時,1例患者(2.4％)支撐體輕微移位(＜2mm),總體植骨融閤率為97.6％ (40/41).患者術後融閤節段高度及前凸角度較術前有明顯提高(P＜0.001),但術後各時間點之間差異無統計學意義(P＞0.05).支撐體下沉距離平均為(1.5±1.1)mm,下沉率(下沉距離＞3 mm)為4.8％.結論:n-HA/PA66支撐體能有效恢複及維持融閤節段生理高度及弧度,促進植骨融閤,方便術後手術節段的影像學觀察,是一種較為理想的頸椎前路支撐植骨材料.
목적:탐토전로감압、납미간기린회석/취선알66(n-HA/PA66)지탱체식골융합내고정술치료하경추골절탈위적중기림상효과.방법:회고성분석2008년1월지2010년12월응용n-HA/PA66지탱체행식골융합술치료적42례하경추골절탈위환자적림상자료,기중남29례,녀13례;년령20～65세,평균46.8세.손상절단:C3 5례,C414례,C5 12례,C6 7례,C7 4례.상후신경공능손상안Frankel분급:A급4례,B급11례,C급13례,D급9례,E급5례.28례행전로상추차전절감압,14례행추간반절제감압.근거Frankel분급평고신경공능회복정도;의거동통시각평분(VAS)평개림상증상개선정황;통과경추측위X선편평고융합절단고도이급전철각도;통과삼유CT평고지탱체위치、외형이급식골괴융합정황.결과:42례균획수방,시간3～5.2년,평균4.1년.술후신경공능Frankel분급:A급2례,B급3례,C급11례,D급8례,E급18례,교술전명현개선(Z=-4.845,P＜0.001).술후3d급미차수방시VAS평분분별위2.6±1.8화1.3±1.0,균교술전개선(P＜0.05).무지탱체탈출、탑함、파렬등정황출현.말차수방시,1례환자(2.4％)지탱체경미이위(＜2mm),총체식골융합솔위97.6％ (40/41).환자술후융합절단고도급전철각도교술전유명현제고(P＜0.001),단술후각시간점지간차이무통계학의의(P＞0.05).지탱체하침거리평균위(1.5±1.1)mm,하침솔(하침거리＞3 mm)위4.8％.결론:n-HA/PA66지탱체능유효회복급유지융합절단생리고도급호도,촉진식골융합,방편술후수술절단적영상학관찰,시일충교위이상적경추전로지탱식골재료.
