中华显微外科杂志
中華顯微外科雜誌
중화현미외과잡지
Chinese Journal of Microsurgery
2012年
6期
506-508
,共3页
宫崧峰%蒋太鹏%李维平%丁建军%高永中
宮崧峰%蔣太鵬%李維平%丁建軍%高永中
궁숭봉%장태붕%리유평%정건군%고영중
脑干%海绵状血管瘤%显微手术
腦榦%海綿狀血管瘤%顯微手術
뇌간%해면상혈관류%현미수술
目的 探讨脑干海绵状血管瘤(BSCM)的临床特征及手术治疗的方法与疗效.方法 回顾性分析手术治疗的18例脑干海绵状血管瘤(BSCM)患者,病变位于中脑背侧和背外侧的2例,延髓腹侧和背侧各1例,位于桥脑中脚1例,其余例均位于四脑室底、桥脑背侧.总结影像学特点、手术指征,探讨手术时机、手术入路及手术方法.结果 18例患者均全切除病变,无临床死亡,术前Glasgow Outcom Scale (GOS)评价,5级9例,4级8例,3级1例,无1、2级患者.手术时机多选择于出血后2~4周.手术入路选择:中脑背侧及背外侧者采用经枕下小脑幕切开入路,桥脑中脚选用乙状窦后入路,延髓腹侧病变经远外侧入路,对于四脑室底、桥脑背侧的病变,均采用后颅凹中线入路.术后长期随访按照GOS,显示患者术后恢复5级患者为10例,4级患者7例,3级1例,无2、1级患者.结论 BSCM是可以手术治疗的.严格的掌握手术指征,术前GOS评价,选择合适的手术入路,术中监测和术中精细的手术技巧是手术成功、达到满意疗效的关键.
目的 探討腦榦海綿狀血管瘤(BSCM)的臨床特徵及手術治療的方法與療效.方法 迴顧性分析手術治療的18例腦榦海綿狀血管瘤(BSCM)患者,病變位于中腦揹側和揹外側的2例,延髓腹側和揹側各1例,位于橋腦中腳1例,其餘例均位于四腦室底、橋腦揹側.總結影像學特點、手術指徵,探討手術時機、手術入路及手術方法.結果 18例患者均全切除病變,無臨床死亡,術前Glasgow Outcom Scale (GOS)評價,5級9例,4級8例,3級1例,無1、2級患者.手術時機多選擇于齣血後2~4週.手術入路選擇:中腦揹側及揹外側者採用經枕下小腦幕切開入路,橋腦中腳選用乙狀竇後入路,延髓腹側病變經遠外側入路,對于四腦室底、橋腦揹側的病變,均採用後顱凹中線入路.術後長期隨訪按照GOS,顯示患者術後恢複5級患者為10例,4級患者7例,3級1例,無2、1級患者.結論 BSCM是可以手術治療的.嚴格的掌握手術指徵,術前GOS評價,選擇閤適的手術入路,術中鑑測和術中精細的手術技巧是手術成功、達到滿意療效的關鍵.
목적 탐토뇌간해면상혈관류(BSCM)적림상특정급수술치료적방법여료효.방법 회고성분석수술치료적18례뇌간해면상혈관류(BSCM)환자,병변위우중뇌배측화배외측적2례,연수복측화배측각1례,위우교뇌중각1례,기여례균위우사뇌실저、교뇌배측.총결영상학특점、수술지정,탐토수술시궤、수술입로급수술방법.결과 18례환자균전절제병변,무림상사망,술전Glasgow Outcom Scale (GOS)평개,5급9례,4급8례,3급1례,무1、2급환자.수술시궤다선택우출혈후2~4주.수술입로선택:중뇌배측급배외측자채용경침하소뇌막절개입로,교뇌중각선용을상두후입로,연수복측병변경원외측입로,대우사뇌실저、교뇌배측적병변,균채용후로요중선입로.술후장기수방안조GOS,현시환자술후회복5급환자위10례,4급환자7례,3급1례,무2、1급환자.결론 BSCM시가이수술치료적.엄격적장악수술지정,술전GOS평개,선택합괄적수술입로,술중감측화술중정세적수술기교시수술성공、체도만의료효적관건.