CAJ | 학술논문

目的应用静息态功能磁共振(rest state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)成像技术观察深度麻醉下静脉麻醉药丙泊酚对大脑功能连结性的影响.方法 6位在术中磁共振手术室行经蝶垂体瘤切除术的神经外科患者,采用丙泊酚靶控输注(效应室浓度4 μg/mL)进行麻醉诱导并维持.分别在患者处于清醒、麻醉和麻醉下进行疼痛刺激三种状态时应用3.0T场强磁共振仪进行扫描.获取的影象学资料应用AFNI软件分析大脑默认网络,体感运动网络和疼痛相关网络的功能连结性,并用SPSS统计软件进行统计分析.结果种子体素相关分析法结果显示,与清醒状态相比,丙泊酚导致在外科麻醉水平大脑默认网络、躯体运动感觉皮层以及疼痛相关脑区岛叶皮层的脑功能连接显著下降,表现为扣带回、内侧前额叶、岛叶等脑区被抑制(P＜0.01).疼痛刺激后在躯体运动感觉皮层及疼痛相关脑区的功能连接呈现部分恢复,表现为右侧舌回、梭状回、岛叶及扣带回区出现不同程度的激活(P＜0.01);而默认网络的功能连接则进一步下降(P＜0.01).结论在外科麻醉水平,丙泊酚导致大脑各脑区功能连接减弱,提示可能与意识水平降低相关.扣带回、岛叶以及内侧前额叶可能是丙泊酚中枢作用靶点.而疼痛刺激虽可恢复部分脑区功能连结性,但重要脑区的功能连结性仍显著下降.
목적 응용정식태공능자공진(rest state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)성상기술관찰심도마취하정맥마취약병박분대대뇌공능련결성적영향.방법 6위재술중자공진수술실행경접수체류절제술적신경외과환자,채용병박분파공수주(효응실농도4 μg/mL)진행마취유도병유지.분별재환자처우청성、마취화마취하진행동통자격삼충상태시응용3.0T장강자공진의진행소묘.획취적영상학자료응용AFNI연건분석대뇌묵인망락,체감운동망락화동통상관망락적공능련결성,병용SPSS통계연건진행통계분석.결과 충자체소상관분석법결과현시,여청성상태상비,병박분도치재외과마취수평대뇌묵인망락、구체운동감각피층이급동통상관뇌구도협피층적뇌공능련접현저하강,표현위구대회、내측전액협、도협등뇌구피억제(P＜0.01).동통자격후재구체운동감각피층급동통상관뇌구적공능련접정현부분회복,표현위우측설회、사상회、도협급구대회구출현불동정도적격활(P＜0.01);이묵인망락적공능련접칙진일보하강(P＜0.01).결론 재외과마취수평,병박분도치대뇌각뇌구공능련접감약,제시가능여의식수평강저상관.구대회、도협이급내측전액협가능시병박분중추작용파점.이동통자격수가회복부분뇌구공능련결성,단중요뇌구적공능련결성잉현저하강.