温州医科大学学报
溫州醫科大學學報
온주의과대학학보
Journal of Wenzhou Medical University
2014年
1期
20-26
,共7页
宣妙燕%王红霞%李婷%潘丽萍%白光辉%蔡晓红
宣妙燕%王紅霞%李婷%潘麗萍%白光輝%蔡曉紅
선묘연%왕홍하%리정%반려평%백광휘%채효홍
原发性鼾症%阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征%儿童%X线定位侧位片
原髮性鼾癥%阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜閤徵%兒童%X線定位側位片
원발성한증%조새성수면호흡잠정저통기종합정%인동%X선정위측위편
primary snoring%obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome%children%lateral X ray film
目的:利用x线定位侧位片测量原发性鼾症(PS)及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童上气道及其周围结构,探讨鼾症儿童上气道的结构特点.方法:选择2008年i0月至2010年12月因打鼾来本院就诊的儿童,根据多导睡眠监测结果分为PS组53例,轻度OSAHS组51例,中重度OSAHS组57例;选择同期抽动-秽语综合征、无打鼾儿童50例作为对照组.对四组儿童颅面骨性结构、软组织、上气道及其空间结构进行测量.结果:骨性结构测量:鼾症各组儿童舌骨-下颌平面距(AH-MP)、舌骨-眼耳平面距(AH-FH)、舌骨-颈椎前平面距(AH-CVP)明显大于对照组(P＜0.05),鼾症各组间比较差异无统计学意义.软组织测量:鼾症儿童腺样体面积(从)明显大于对照组(P＜ 0.05),中重度OSAHS组最大,轻度OSAHS组和PS组比较差异无统计学意义;鼾症儿童腺样体厚(AT)、软腭长(SPL)、软腭厚(SPT)、软腭面积(SPA)明显大于对照组(P＜ 0.05),鼾症各组间比较差异无统计学意义.上气道测量:鼾症儿童鼻咽气道面积(NA)、鼻咽气道前后径(PNS-UPW)、最窄后气道间隙(PAS)明显小于对照组(P＜0.05),中重度OSAHS组最小,轻度OSAHS组和PS组比较差异无统计学意义;鼾症儿童腭咽气道面积(PA)、腭咽气道前后径(SPP-SPPW)明显小于对照组(P＜ 0.05),鼾症各组间比较差异无统计学意义.空间结构测量:鼾症儿童腺样体鼻咽腔比率(A/N)、腺样体/鼻咽腔面积(AA/NTA)明显大于对照组(P＜0.05),中重度OSAHS组最大,轻度OSAHS组和PS组比较差异无统计学意义.鼾症儿童最窄后气道间隙/气管直径(PAS/TD)明显小于对照组(P＜ 0.05),中重度OSAHS组最小,轻度OSAHS组和PS组比较差异无统计学意义.AT、AA、SPA、A/N、AA/NTA与呼吸紊乱指数(AHI)呈正相关(P＜0.05),NA、PNS-UPW、PA、SPP-SPPW、PAS、PAS/TD与AHI呈负相关(P＜0.05).结论:腺样体肥大阻塞鼻咽部气道,扁桃体肥大、软腭增大加重了腭咽部气道阻塞;低位、靠前的舌骨是造成鼾症的原因之一;X线能较好地测量上气道及其周围结构,在鼾症儿童上气道结构研究中具有重要价值.
目的:利用x線定位側位片測量原髮性鼾癥(PS)及阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜閤徵(OSAHS)兒童上氣道及其週圍結構,探討鼾癥兒童上氣道的結構特點.方法:選擇2008年i0月至2010年12月因打鼾來本院就診的兒童,根據多導睡眠鑑測結果分為PS組53例,輕度OSAHS組51例,中重度OSAHS組57例;選擇同期抽動-穢語綜閤徵、無打鼾兒童50例作為對照組.對四組兒童顱麵骨性結構、軟組織、上氣道及其空間結構進行測量.結果:骨性結構測量:鼾癥各組兒童舌骨-下頜平麵距(AH-MP)、舌骨-眼耳平麵距(AH-FH)、舌骨-頸椎前平麵距(AH-CVP)明顯大于對照組(P＜0.05),鼾癥各組間比較差異無統計學意義.軟組織測量:鼾癥兒童腺樣體麵積(從)明顯大于對照組(P＜ 0.05),中重度OSAHS組最大,輕度OSAHS組和PS組比較差異無統計學意義;鼾癥兒童腺樣體厚(AT)、軟腭長(SPL)、軟腭厚(SPT)、軟腭麵積(SPA)明顯大于對照組(P＜ 0.05),鼾癥各組間比較差異無統計學意義.上氣道測量:鼾癥兒童鼻嚥氣道麵積(NA)、鼻嚥氣道前後徑(PNS-UPW)、最窄後氣道間隙(PAS)明顯小于對照組(P＜0.05),中重度OSAHS組最小,輕度OSAHS組和PS組比較差異無統計學意義;鼾癥兒童腭嚥氣道麵積(PA)、腭嚥氣道前後徑(SPP-SPPW)明顯小于對照組(P＜ 0.05),鼾癥各組間比較差異無統計學意義.空間結構測量:鼾癥兒童腺樣體鼻嚥腔比率(A/N)、腺樣體/鼻嚥腔麵積(AA/NTA)明顯大于對照組(P＜0.05),中重度OSAHS組最大,輕度OSAHS組和PS組比較差異無統計學意義.鼾癥兒童最窄後氣道間隙/氣管直徑(PAS/TD)明顯小于對照組(P＜ 0.05),中重度OSAHS組最小,輕度OSAHS組和PS組比較差異無統計學意義.AT、AA、SPA、A/N、AA/NTA與呼吸紊亂指數(AHI)呈正相關(P＜0.05),NA、PNS-UPW、PA、SPP-SPPW、PAS、PAS/TD與AHI呈負相關(P＜0.05).結論:腺樣體肥大阻塞鼻嚥部氣道,扁桃體肥大、軟腭增大加重瞭腭嚥部氣道阻塞;低位、靠前的舌骨是造成鼾癥的原因之一;X線能較好地測量上氣道及其週圍結構,在鼾癥兒童上氣道結構研究中具有重要價值.
목적:이용x선정위측위편측량원발성한증(PS)급조새성수면호흡잠정저통기종합정(OSAHS)인동상기도급기주위결구,탐토한증인동상기도적결구특점.방법:선택2008년i0월지2010년12월인타한래본원취진적인동,근거다도수면감측결과분위PS조53례,경도OSAHS조51례,중중도OSAHS조57례;선택동기추동-예어종합정、무타한인동50례작위대조조.대사조인동로면골성결구、연조직、상기도급기공간결구진행측량.결과:골성결구측량:한증각조인동설골-하합평면거(AH-MP)、설골-안이평면거(AH-FH)、설골-경추전평면거(AH-CVP)명현대우대조조(P＜0.05),한증각조간비교차이무통계학의의.연조직측량:한증인동선양체면적(종)명현대우대조조(P＜ 0.05),중중도OSAHS조최대,경도OSAHS조화PS조비교차이무통계학의의;한증인동선양체후(AT)、연악장(SPL)、연악후(SPT)、연악면적(SPA)명현대우대조조(P＜ 0.05),한증각조간비교차이무통계학의의.상기도측량:한증인동비인기도면적(NA)、비인기도전후경(PNS-UPW)、최착후기도간극(PAS)명현소우대조조(P＜0.05),중중도OSAHS조최소,경도OSAHS조화PS조비교차이무통계학의의;한증인동악인기도면적(PA)、악인기도전후경(SPP-SPPW)명현소우대조조(P＜ 0.05),한증각조간비교차이무통계학의의.공간결구측량:한증인동선양체비인강비솔(A/N)、선양체/비인강면적(AA/NTA)명현대우대조조(P＜0.05),중중도OSAHS조최대,경도OSAHS조화PS조비교차이무통계학의의.한증인동최착후기도간극/기관직경(PAS/TD)명현소우대조조(P＜ 0.05),중중도OSAHS조최소,경도OSAHS조화PS조비교차이무통계학의의.AT、AA、SPA、A/N、AA/NTA여호흡문란지수(AHI)정정상관(P＜0.05),NA、PNS-UPW、PA、SPP-SPPW、PAS、PAS/TD여AHI정부상관(P＜0.05).결론:선양체비대조새비인부기도,편도체비대、연악증대가중료악인부기도조새;저위、고전적설골시조성한증적원인지일;X선능교호지측량상기도급기주위결구,재한증인동상기도결구연구중구유중요개치.
