东南大学学报（医学版）
東南大學學報（醫學版）
동남대학학보（의학판）
JOURNAL OF SOUTHEAST UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE EDITION)
2014年
2期
182-186
,共5页
急性心肌梗死%糖尿病%药物洗脱支架%随访
急性心肌梗死%糖尿病%藥物洗脫支架%隨訪
급성심기경사%당뇨병%약물세탈지가%수방
acute myocardial infarction%diabetes mellitus%drug-eluting stent%follow-up
目的：探讨糖尿病急性心肌梗死患者的临床特点，分析植入药物洗脱支架后1年的随访情况。方法：将入选的350名急性心肌梗死患者分为两组，其中糖尿病组107人，非糖尿病组243人。所有患者均植入药物洗脱支架，对两组患者的临床危险因素及1年随访结果进行分析。结果：糖尿病组比非糖尿病组患者年龄大[（65.50±12.73）vs（60.80±14.38）岁，P＝0.004]、男性比例少（58.5％ vs 70.1％，P＝0.012）、吸烟比例高（38.3％ vs 24.3％，P＝0.007），更易合并高血压病（84.1％ vs 76.1％，P＜0.001）、高脂血症（89.7％vs 79.0％，P＝0.016）、慢性肾功能不全（24.3％vs 8.2％，P＜0.001）等情况。糖尿病组比非糖尿病组3支病变比例高（41.1％vs 29.6％，P＝0.035）、单支病变比例低（27.1％vs 44.4％，P＝0.002）。糖尿病组主要心脏不良事件总的发生率高于非糖尿病组（19.6％vs 9.5％，P＝0.008），其中全因性死亡是主导事件（13.1％vs 4.5％，P＝0.004）。两组患者靶病变血运重建（4.7％ vs 4.5％， P＝0.952）、靶血管血运重建（12.1％vs 7.8％，P＝0.195）、再次心肌梗死（1.9％ vs 0.4％，P＝0.173）、支架内再狭窄（2.8％ vs 2.9％， P＝0.968）、支架内血栓形成（1.9％vs 1.6％，P＝0.882）的发生率没有显著差异。结论：糖尿病急性心肌梗死患者比非糖尿病急性心肌梗死患者平均年龄大，且女性、吸烟、高血压、高血脂、肾功能不全、3支病变的比例均高于后者，药物洗脱支架没有增加糖尿病急性心肌梗死患者再次心肌梗死、血运重建、支架内再狭窄、支架内血栓形成的发生率，但其主要心脏不良事件总的发生率比非糖尿病急性心肌梗死患者高，且主导事件是全因性死亡。
目的：探討糖尿病急性心肌梗死患者的臨床特點，分析植入藥物洗脫支架後1年的隨訪情況。方法：將入選的350名急性心肌梗死患者分為兩組，其中糖尿病組107人，非糖尿病組243人。所有患者均植入藥物洗脫支架，對兩組患者的臨床危險因素及1年隨訪結果進行分析。結果：糖尿病組比非糖尿病組患者年齡大[（65.50±12.73）vs（60.80±14.38）歲，P＝0.004]、男性比例少（58.5％ vs 70.1％，P＝0.012）、吸煙比例高（38.3％ vs 24.3％，P＝0.007），更易閤併高血壓病（84.1％ vs 76.1％，P＜0.001）、高脂血癥（89.7％vs 79.0％，P＝0.016）、慢性腎功能不全（24.3％vs 8.2％，P＜0.001）等情況。糖尿病組比非糖尿病組3支病變比例高（41.1％vs 29.6％，P＝0.035）、單支病變比例低（27.1％vs 44.4％，P＝0.002）。糖尿病組主要心髒不良事件總的髮生率高于非糖尿病組（19.6％vs 9.5％，P＝0.008），其中全因性死亡是主導事件（13.1％vs 4.5％，P＝0.004）。兩組患者靶病變血運重建（4.7％ vs 4.5％， P＝0.952）、靶血管血運重建（12.1％vs 7.8％，P＝0.195）、再次心肌梗死（1.9％ vs 0.4％，P＝0.173）、支架內再狹窄（2.8％ vs 2.9％， P＝0.968）、支架內血栓形成（1.9％vs 1.6％，P＝0.882）的髮生率沒有顯著差異。結論：糖尿病急性心肌梗死患者比非糖尿病急性心肌梗死患者平均年齡大，且女性、吸煙、高血壓、高血脂、腎功能不全、3支病變的比例均高于後者，藥物洗脫支架沒有增加糖尿病急性心肌梗死患者再次心肌梗死、血運重建、支架內再狹窄、支架內血栓形成的髮生率，但其主要心髒不良事件總的髮生率比非糖尿病急性心肌梗死患者高，且主導事件是全因性死亡。
목적：탐토당뇨병급성심기경사환자적림상특점，분석식입약물세탈지가후1년적수방정황。방법：장입선적350명급성심기경사환자분위량조，기중당뇨병조107인，비당뇨병조243인。소유환자균식입약물세탈지가，대량조환자적림상위험인소급1년수방결과진행분석。결과：당뇨병조비비당뇨병조환자년령대[（65.50±12.73）vs（60.80±14.38）세，P＝0.004]、남성비례소（58.5％ vs 70.1％，P＝0.012）、흡연비례고（38.3％ vs 24.3％，P＝0.007），경역합병고혈압병（84.1％ vs 76.1％，P＜0.001）、고지혈증（89.7％vs 79.0％，P＝0.016）、만성신공능불전（24.3％vs 8.2％，P＜0.001）등정황。당뇨병조비비당뇨병조3지병변비례고（41.1％vs 29.6％，P＝0.035）、단지병변비례저（27.1％vs 44.4％，P＝0.002）。당뇨병조주요심장불량사건총적발생솔고우비당뇨병조（19.6％vs 9.5％，P＝0.008），기중전인성사망시주도사건（13.1％vs 4.5％，P＝0.004）。량조환자파병변혈운중건（4.7％ vs 4.5％， P＝0.952）、파혈관혈운중건（12.1％vs 7.8％，P＝0.195）、재차심기경사（1.9％ vs 0.4％，P＝0.173）、지가내재협착（2.8％ vs 2.9％， P＝0.968）、지가내혈전형성（1.9％vs 1.6％，P＝0.882）적발생솔몰유현저차이。결론：당뇨병급성심기경사환자비비당뇨병급성심기경사환자평균년령대，차녀성、흡연、고혈압、고혈지、신공능불전、3지병변적비례균고우후자，약물세탈지가몰유증가당뇨병급성심기경사환자재차심기경사、혈운중건、지가내재협착、지가내혈전형성적발생솔，단기주요심장불량사건총적발생솔비비당뇨병급성심기경사환자고，차주도사건시전인성사망。
Objective:To evaluate the clinical characteristics of diabetic patients with acute myocardial infarction and the incidence of MACE after being treated with drug-eluting stents .Methods:350 patients who presented with acute myocardial infarction and were treated with drug-eluting stents were classified into 2 groups according to the presence or absence of DM .The clinical characteristics and one-year follow-up results in the two groups were analyzed.Results:The patients with DM were older than the patients without DM [(65.50 ±12.73)vs(60.80 ± 14.38),P=0.004].The ratio of male patients was lower in the DM group (58.5%vs 70.1%,P=0.012)and the ratio of smoking ( 38.3% vs 24.3%, P =0.007 ) , hypertension ( 84.1% vs 76.1%, P <0.001 ) , hyperlipidemia (89.7%vs 79.0%,P=0.016),chronic renal insufficiency (24.3% vs 8.2%,P<0.001) was higher in the DM group.The incidence of multi-vessel disease was higher in the DM group (41.1%vs 29.6%,P=0.035) ,but the incidence of one-vessel disease was higher in the non-DM group (27.1%vs 44.4%,P=0.002).The incidence of composite MACE of one year was higher in the DM group (19.6%vs 9.5%,P=0.008).The incidence of death of one year was higher in the DM group (13.1% vs 4.5%,P=0.004).Conclusion: The DM patients with AMI is older and have higher ratio of female gender ,smoking,hypertension,hyperlipidemia and chronic renal insufficiency than the non-DM patients with AMI;Compared to the non-DM patients with AMI ,the DM patients with AMI show a preponderance of multi-vessel disease , the drug-eluting stent does not increase the incidence of myocardial infarction,target lesion revascularization , restenosis and stent thrombosis in the DM group .The incidence of composite MACE of one year is higher in the DM group , the all-case death are the dominant event .
