CAJ | 학술논문

目的观察依托咪酯乳剂复合舒芬太尼在无痛肠镜检查麻醉中应用的安全性及麻醉效果。方法将自愿选择无痛麻醉进行肠镜检查的患者400例，随机分为ES观察组和PF对照组，每组各200例。ES组全麻中采用依托咪酯乳剂复合舒芬太尼；PF组全麻中以丙泊酚复合芬太尼。分别观察两组患者麻醉前（T0）、麻醉后2 min（T1）、胃镜检查操作开始即刻（T2）、操作开始后3 min（T3）、操作结束时（T4）、操作结束后15 min（T5）6个时点HR、MAP、RR、SpO2的变化，观察两组患者肌颤的发生率，苏醒期恶心、呕吐的发生率，术毕40 min时头痛、头晕的发生率，术后完全清醒时间、达到离院标准的时间以及操作医生对麻醉的满意度。结果在 T1、T2、 T3、 T4时点，PF组的HR和MAP明显低于ES组（P<0.05）；两组的RR和SpO2在6个时点均无明显的差异（P>0.05），但 PF组中在 T1、T2、 T3时点共有15例患者出现了SpO2一过性下降至93%以下，通过暂停检查进行面罩加压给氧等处理后得以改善。组内比较，ES组各时点的HR、MAP、RR以及SpO2均无明显的差异（P>0.05）。PF组内比较，HR和MAP值在在T1、T2、 T3、 T4时点明显低于T0和T5时点之值（P<0.05），RR和SpO2各时点无明显的差异（P>0.05）。两组术后完全清醒时间、达到离院标准的时间、术后恶心呕吐的发生率、术毕40 min时头痛头晕的发生率以及内镜医生对麻醉的满意度均无明显差异（P>0.05）；ES组术中肌颤的发生率明显高于PF组（13%v.s 1%， P<0.05）。结论依托咪酯乳剂复合舒芬太尼用于无痛肠镜检查的麻醉方法安全、可靠，患者的呼吸、循环功能更稳定。
목적관찰의탁미지유제복합서분태니재무통장경검사마취중응용적안전성급마취효과。방법장자원선택무통마취진행장경검사적환자400례，수궤분위ES관찰조화PF대조조，매조각200례。ES조전마중채용의탁미지유제복합서분태니；PF조전마중이병박분복합분태니。분별관찰량조환자마취전（T0）、마취후2 min（T1）、위경검사조작개시즉각（T2）、조작개시후3 min（T3）、조작결속시（T4）、조작결속후15 min（T5）6개시점HR、MAP、RR、SpO2적변화，관찰량조환자기전적발생솔，소성기악심、구토적발생솔，술필40 min시두통、두훈적발생솔，술후완전청성시간、체도리원표준적시간이급조작의생대마취적만의도。결과재 T1、T2、 T3、 T4시점，PF조적HR화MAP명현저우ES조（P<0.05）；량조적RR화SpO2재6개시점균무명현적차이（P>0.05），단 PF조중재 T1、T2、 T3시점공유15례환자출현료SpO2일과성하강지93%이하，통과잠정검사진행면조가압급양등처리후득이개선。조내비교，ES조각시점적HR、MAP、RR이급SpO2균무명현적차이（P>0.05）。PF조내비교，HR화MAP치재재T1、T2、 T3、 T4시점명현저우T0화T5시점지치（P<0.05），RR화SpO2각시점무명현적차이（P>0.05）。량조술후완전청성시간、체도리원표준적시간、술후악심구토적발생솔、술필40 min시두통두훈적발생솔이급내경의생대마취적만의도균무명현차이（P>0.05）；ES조술중기전적발생솔명현고우PF조（13%v.s 1%， P<0.05）。결론의탁미지유제복합서분태니용우무통장경검사적마취방법안전、가고，환자적호흡、순배공능경은정。