CAJ | 학술논문

目的通过观察 BiPAP 呼吸机无创通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并重度Ⅱ型呼衰的临床疗效，评价无创通气治疗在重度Ⅱ型呼衰治疗中的价值。方法采用经鼻或面罩 BiPAP 无创呼吸机对32例 AECOPD 合并重度Ⅱ型呼衰的患者进行持续无创通气治疗，分别监测治疗前、治疗后1小时、12小时及24小时血气分析变化、APACHE-Ⅱ评分及并发症。结果1.32例患者治疗前血气分析：PH 值7.21±0.06，PaO251.9±5.1mmHg，PaCO299.3±7.2mmHg，治疗1h、12h、24h 后28例患者血气分析结果：PH 值分别为7.30±0.06，7.36±0.07，7.41±0.06，PaO2分别为（66.1±4.6）mmHg，（70.6±4.2） mmHg，（75.3±4.5）mmHg，PaCO2分别为（87.9±7.6）mmHg，（81.6±8.3）mmHg，（76.5±9.4）mmHg，与治疗前相比，差别均具有统计学意义；2.32例患者治疗前 APACHEⅡ评分25.6±2.4，治疗1h、12h、24h 后，28例患者 APACHE-Ⅱ评分均明显改善，分别为：21.6±2.2、18.7±1.7、14.1±2.2，与治疗前相比，差别具有统计学意义，P 值＜0.01。结论 BiPAP 呼吸机无创通气联合纳洛酮治疗 AECOPD 合并重度Ⅱ型呼衰的临床疗效确切，并发症少，插管率低。
목적통과관찰 BiPAP 호흡궤무창통기연합납락동치료만성조새성폐질병급성가중기（AECOPD）합병중도Ⅱ형호쇠적림상료효，평개무창통기치료재중도Ⅱ형호쇠치료중적개치。방법채용경비혹면조 BiPAP 무창호흡궤대32례 AECOPD 합병중도Ⅱ형호쇠적환자진행지속무창통기치료，분별감측치료전、치료후1소시、12소시급24소시혈기분석변화、APACHE-Ⅱ평분급병발증。결과1.32례환자치료전혈기분석：PH 치7.21±0.06，PaO251.9±5.1mmHg，PaCO299.3±7.2mmHg，치료1h、12h、24h 후28례환자혈기분석결과：PH 치분별위7.30±0.06，7.36±0.07，7.41±0.06，PaO2분별위（66.1±4.6）mmHg，（70.6±4.2） mmHg，（75.3±4.5）mmHg，PaCO2분별위（87.9±7.6）mmHg，（81.6±8.3）mmHg，（76.5±9.4）mmHg，여치료전상비，차별균구유통계학의의；2.32례환자치료전 APACHEⅡ평분25.6±2.4，치료1h、12h、24h 후，28례환자 APACHE-Ⅱ평분균명현개선，분별위：21.6±2.2、18.7±1.7、14.1±2.2，여치료전상비，차별구유통계학의의，P 치＜0.01。결론 BiPAP 호흡궤무창통기연합납락동치료 AECOPD 합병중도Ⅱ형호쇠적림상료효학절，병발증소，삽관솔저。