现代诊断与治疗
現代診斷與治療
현대진단여치료
MODERN DIAGNOSIS AND TREATMENT
2014年
3期
491-492
,共2页
跟骨牵引加夹板%外固定支架%带锁髓内钉%急诊%老年%胫腓骨开放性骨折%对照%研究
跟骨牽引加夾闆%外固定支架%帶鎖髓內釘%急診%老年%脛腓骨開放性骨摺%對照%研究
근골견인가협판%외고정지가%대쇄수내정%급진%노년%경비골개방성골절%대조%연구
目的：比较跟骨牵引加夹板、外固定支架、带锁髓内钉急诊治疗老年胫腓骨开放性骨折疗效。方法选择2005年5月～2011年5月我院收治的96例老年胫腓骨开放性骨折患者。经常规清除异物、切除失活组织、修复血管和神经，保留具有软组织项链的碎骨，清除已分离的小碎骨后安装手术方式分为跟骨牵引加夹板组38例、外固定支架组40例、带锁髓内钉组18例，术后随访。结果三组患者愈合时间基本相同；治疗后三组患者中，跟骨牵引加夹板组膝、踝关节恢复最好（P＜0.01）；离床下地活动时间：外固定支架组最长（P＜0.05），带锁髓内钉组最短；骨折愈合时间：跟骨牵引加夹板组最长，带锁髓内钉组最短（P＜0.05）；外固定支架组、带锁髓内钉组均未发生骨不连，唯跟骨牵引加夹板组3例；伤口感染跟骨牵引加夹板组最多（P＜0.05）；跟骨牵引加夹板组延迟愈合患者例数最少（P＜0.05）。结论跟骨牵引加夹板法可保持骨折部位良好对位及稳定，有利于组织修复及骨折愈合，不影响关节功能锻炼，为治疗老年胫腓骨开放性骨折的有效办法，值得临床推广。
目的：比較跟骨牽引加夾闆、外固定支架、帶鎖髓內釘急診治療老年脛腓骨開放性骨摺療效。方法選擇2005年5月～2011年5月我院收治的96例老年脛腓骨開放性骨摺患者。經常規清除異物、切除失活組織、脩複血管和神經，保留具有軟組織項鏈的碎骨，清除已分離的小碎骨後安裝手術方式分為跟骨牽引加夾闆組38例、外固定支架組40例、帶鎖髓內釘組18例，術後隨訪。結果三組患者愈閤時間基本相同；治療後三組患者中，跟骨牽引加夾闆組膝、踝關節恢複最好（P＜0.01）；離床下地活動時間：外固定支架組最長（P＜0.05），帶鎖髓內釘組最短；骨摺愈閤時間：跟骨牽引加夾闆組最長，帶鎖髓內釘組最短（P＜0.05）；外固定支架組、帶鎖髓內釘組均未髮生骨不連，唯跟骨牽引加夾闆組3例；傷口感染跟骨牽引加夾闆組最多（P＜0.05）；跟骨牽引加夾闆組延遲愈閤患者例數最少（P＜0.05）。結論跟骨牽引加夾闆法可保持骨摺部位良好對位及穩定，有利于組織脩複及骨摺愈閤，不影響關節功能鍛煉，為治療老年脛腓骨開放性骨摺的有效辦法，值得臨床推廣。
목적：비교근골견인가협판、외고정지가、대쇄수내정급진치료노년경비골개방성골절료효。방법선택2005년5월～2011년5월아원수치적96례노년경비골개방성골절환자。경상규청제이물、절제실활조직、수복혈관화신경，보류구유연조직항련적쇄골，청제이분리적소쇄골후안장수술방식분위근골견인가협판조38례、외고정지가조40례、대쇄수내정조18례，술후수방。결과삼조환자유합시간기본상동；치료후삼조환자중，근골견인가협판조슬、과관절회복최호（P＜0.01）；리상하지활동시간：외고정지가조최장（P＜0.05），대쇄수내정조최단；골절유합시간：근골견인가협판조최장，대쇄수내정조최단（P＜0.05）；외고정지가조、대쇄수내정조균미발생골불련，유근골견인가협판조3례；상구감염근골견인가협판조최다（P＜0.05）；근골견인가협판조연지유합환자례수최소（P＜0.05）。결론근골견인가협판법가보지골절부위량호대위급은정，유리우조직수복급골절유합，불영향관절공능단련，위치료노년경비골개방성골절적유효판법，치득림상추엄。
