CAJ | 학술논문

目的：比较芬太尼复合小剂量盐酸罗哌卡因脊麻和单纯盐酸罗哌卡因脊麻在剖宫产手术中的临床应用效果。方法：将60例ASAI-Ⅱ级行剖宫产术的足月单胎产妇随机分为两组。选择L2～3间隙蛛网膜下腔穿刺成功后，分别注入罗哌卡因7.5 mg＋芬太尼20μg（FL组，n＝30例）和罗哌卡因10 mg（L组，n＝30例）。观察记录两组产妇脊麻给药前后血压、心率及血氧饱和度变化情况，记录脊麻给药后两组产妇感觉、运动神经阻滞时间和程度及术后痛觉恢复时间；评定术中麻醉效果；记录新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分及术中不良反应的发生情况。结果：FL组产妇术中血压、心率波动小，循环稳定，低血压、心率下降的发生率明显低于L组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。 FL组运动神经阻滞起效时间长于L组，运动阻滞恢复时间明显短于L组，术后镇痛时间明显长于L组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。 FL组麻黄碱使用率少于L组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。 FL组术后有2例发生瘙痒，L组术后无一例发生瘙痒。两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组产妇术中血氧饱和度、感觉阻滞起效时间、麻醉效果、新生儿Apgar评分及恶心、呕吐发生率差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：7.5 mg盐酸罗哌卡因复合20μg芬太尼脊麻用于剖宫产手术对产妇血流动力学影响小，麻醉效果确切，术后镇痛时间长，下肢运动恢复早且不良反应少，能提高剖宫产手术的安全性和产妇的舒适性。
목적：비교분태니복합소제량염산라고잡인척마화단순염산라고잡인척마재부궁산수술중적림상응용효과。방법：장60례ASAI-Ⅱ급행부궁산술적족월단태산부수궤분위량조。선택L2～3간극주망막하강천자성공후，분별주입라고잡인7.5 mg＋분태니20μg（FL조，n＝30례）화라고잡인10 mg（L조，n＝30례）。관찰기록량조산부척마급약전후혈압、심솔급혈양포화도변화정황，기록척마급약후량조산부감각、운동신경조체시간화정도급술후통각회복시간；평정술중마취효과；기록신생인출생후1 min、5 min Apgar평분급술중불량반응적발생정황。결과：FL조산부술중혈압、심솔파동소，순배은정，저혈압、심솔하강적발생솔명현저우L조，량조비교차이유통계학의의（ P＜0.05）。 FL조운동신경조체기효시간장우L조，운동조체회복시간명현단우L조，술후진통시간명현장우L조，량조비교차이유통계학의의（ P＜0.05）。 FL조마황감사용솔소우L조，량조비교차이유통계학의의（ P＜0.05）。 FL조술후유2례발생소양，L조술후무일례발생소양。량조비교차이유통계학의의（ P＜0.05）。량조산부술중혈양포화도、감각조체기효시간、마취효과、신생인Apgar평분급악심、구토발생솔차이무통계학의의（ P＞0.05）。결론：7.5 mg염산라고잡인복합20μg분태니척마용우부궁산수술대산부혈류동역학영향소，마취효과학절，술후진통시간장，하지운동회복조차불량반응소，능제고부궁산수술적안전성화산부적서괄성。