CAJ | 학술논문

目的改良DeVega与Kay三尖瓣成形术对比，评价其对治疗风湿性心瓣膜病三尖瓣关闭不全的临床疗效。方法回顾性分析我院2006年1月~2011年8月80例风湿性心瓣膜病三尖瓣关闭不全患者的临床资料。按不同手术方式的患者分为两组：改良 DeVega三尖瓣成形术组（DeVega组）40例；Kay三尖瓣成形术组（Kay组）40例。术前两组患者的年龄、性别、心功能分级（NYHA）和三尖瓣反流分级差异均无统计学意义（P＞0.05)。记录两组患者术前、术后及随访期间的右心房横径、右心室舒张期末内径和三尖瓣反流面积。结果术前两组患者临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者手术时间、体外循环(CPB)时间、住ICU时间、呼吸机辅助时间、住院时间差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后早期死亡4例（DeVega组2例，Kay组2例）,其中死于肾功能衰竭1例（Kay组）,心搏骤停1例（DeVega组）,肺部感染致败血症1例（Kay组），低心排1例（Kay组），余两组患者均痊愈出院，远期随访三尖瓣返流分级差异有统计学意义（P＜0.05），DeVega组反流程度低于 Kay组；各组术后住院期间及远期与术前比较右心房横径、右心室舒张期末内径和三尖瓣反流面积差异有统计学意义(P＜0.05)，两组右心房横径差异无统计学意义（P=0.887），住院期间及术后12个月随访两组右心室舒张期末内径和三尖瓣反流面积差异有统计学意义(P＜0.05)，DeVega组均优于 Kay组。结论改良DeVega三尖瓣成形术的远期成形效果优于Kay成形术[1]。
목적개량DeVega여Kay삼첨판성형술대비，평개기대치료풍습성심판막병삼첨판관폐불전적림상료효。방법회고성분석아원2006년1월~2011년8월80례풍습성심판막병삼첨판관폐불전환자적림상자료。안불동수술방식적환자분위량조：개량 DeVega삼첨판성형술조（DeVega조）40례；Kay삼첨판성형술조（Kay조）40례。술전량조환자적년령、성별、심공능분급（NYHA）화삼첨판반류분급차이균무통계학의의（P＞0.05)。기록량조환자술전、술후급수방기간적우심방횡경、우심실서장기말내경화삼첨판반류면적。결과술전량조환자림상자료차이무통계학의의（P＞0.05），량조환자수술시간、체외순배(CPB)시간、주ICU시간、호흡궤보조시간、주원시간차이균무통계학의의（P＞0.05）。술후조기사망4례（DeVega조2례，Kay조2례）,기중사우신공능쇠갈1례（Kay조）,심박취정1례（DeVega조）,폐부감염치패혈증1례（Kay조），저심배1례（Kay조），여량조환자균전유출원，원기수방삼첨판반류분급차이유통계학의의（P＜0.05），DeVega조반류정도저우 Kay조；각조술후주원기간급원기여술전비교우심방횡경、우심실서장기말내경화삼첨판반류면적차이유통계학의의(P＜0.05)，량조우심방횡경차이무통계학의의（P=0.887），주원기간급술후12개월수방량조우심실서장기말내경화삼첨판반류면적차이유통계학의의(P＜0.05)，DeVega조균우우 Kay조。결론개량DeVega삼첨판성형술적원기성형효과우우Kay성형술[1]。