CAJ | 학술논문

目的:探讨阿加曲班(argatroban)在血液透析(hemodialysis,HD)抗凝治疗中作用的疗效及安全性.方法:将90例次HD患者随机分成实验组和对照组,实验组45例次,使用阿加曲班抗凝,对照组45例次,使用肝素抗凝,监测HD患者治疗前血路管动脉端、治疗中2 h、治疗结束前血路管动、静脉端及治疗后1 h活化部分凝血活酶时间(APTT),治疗过程中管路和透析器凝血情况,治疗后穿刺点压迫止血平均时间及组织器官24 h内出血情况(包括牙龈出血、鼻衄、结膜出血、皮下出血点、血尿、黑便及便血等).结果:实验组HD治疗中APTT明显延长,达到HD抗凝治疗要求,与HD治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01);实验组与对照组治疗中APTT比较差异有统计学意义(P＜0.01);实验组治疗后1 h APTT恢复基本正常,而对照组仍然很高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);实验组与对照组治疗中管路和透析器凝血情况比较差别不大,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组与对照组治疗后穿刺点压迫止血平均时间比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗后组织器官出血较对照组明显减少,两组比较差异有统计学意义(P ＜0.01).结论:阿加曲班在HD抗凝治疗中与普通肝素效果相当,但出血风险少,安全性高,适用于有出血倾向的HD患者.
목적:탐토아가곡반(argatroban)재혈액투석(hemodialysis,HD)항응치료중작용적료효급안전성.방법:장90례차HD환자수궤분성실험조화대조조,실험조45례차,사용아가곡반항응,대조조45례차,사용간소항응,감측HD환자치료전혈로관동맥단、치료중2 h、치료결속전혈로관동、정맥단급치료후1 h활화부분응혈활매시간(APTT),치료과정중관로화투석기응혈정황,치료후천자점압박지혈평균시간급조직기관24 h내출혈정황(포괄아간출혈、비뉵、결막출혈、피하출혈점、혈뇨、흑편급편혈등).결과:실험조HD치료중APTT명현연장,체도HD항응치료요구,여HD치료전비교차이유통계학의의(P＜0.01);실험조여대조조치료중APTT비교차이유통계학의의(P＜0.01);실험조치료후1 h APTT회복기본정상,이대조조잉연흔고,량조비교차이유통계학의의(P＜0.01);실험조여대조조치료중관로화투석기응혈정황비교차별불대,량조비교차이무통계학의의(P＞0.05);실험조여대조조치료후천자점압박지혈평균시간비교차이유통계학의의(P＜0.05);실험조치료후조직기관출혈교대조조명현감소,량조비교차이유통계학의의(P ＜0.01).결론:아가곡반재HD항응치료중여보통간소효과상당,단출혈풍험소,안전성고,괄용우유출혈경향적HD환자.