CAJ | 학술논문

[目的]评价移动IC U在危重患者院际长途转运中的运用效果，以指导制定符合基层医院特点的长途转运指南。[方法]记录2012年3月至2013年2月本院启动移动IC U院际转入IC U患者（移动IC U组）的各项指标，并与2011年3月至2012年2月常规急诊转运入IC U患者（急诊转运组）各项指标进行比较。主要指标如下：①两组转运人次及成功率、急性生理与慢性健康评分（APACHEII评分）、转运里程、转运时间；②两组患者到达ICU后氧合指数、血二氧化碳分压（PaCO2）、血乳酸及平均动脉压；③转运途中的设备故障、医疗差错及紧急医疗处置情况；④同时记录移动IC U组患者转运前，到达IC U时心率、血压、体温、血氧分压、血二氧化碳分压、血乳酸等指标的变化。[结果]移动ICU组较急诊转运组相比，①在转运里程无显著差异（71．4±26．7 km vs 67．2±24．8 km ，P ＞0．05）的情况下，虽转运患者的危重度更高（APACHEII评分25±9．3分 vs 20±6．3分，P ＜0．05），却转运成功率亦更高（94．2％ vs 76．4％，P ＜0．05），而转运时间更短[（140．32±16．8） min vs （100．3±20．3） min ，P ＜0．05]；②到达ICU后患者的氧合指数、平均动脉压，PaCO2、血乳酸水平更优，且差异有显著性（ P ＜0．05）；③设备故障、医疗差错、紧急医疗处置情况分别为0次与7次、12次与49次、0次和12次。④移动ICU组98例患者转诊前后心率、血压、体温、呼吸频率、氧饱和度、氧分压、PaCO2、碳酸氢根、血糖、血红蛋白变化差异无统计学意义（P ＞0．05），而氧合指数好转、血乳酸下降，且差异有显著性（P ＜0．05）。[结论]移动ICU模式在危重患者的院际长途转运中较传统急诊转运模式具有更好的安全性及优越性，而加强转运人员对危重患者转运指南操作规程的培训和实施，是落实移动IC U在危重患者院际长途转运安全的保障。 [目的]評價移動IC U在危重患者院際長途轉運中的運用效果，以指導製定符閤基層醫院特點的長途轉運指南。[方法]記錄2012年3月至2013年2月本院啟動移動IC U院際轉入IC U患者（移動IC U組）的各項指標，併與2011年3月至2012年2月常規急診轉運入IC U患者（急診轉運組）各項指標進行比較。主要指標如下：①兩組轉運人次及成功率、急性生理與慢性健康評分（APACHEII評分）、轉運裏程、轉運時間；②兩組患者到達ICU後氧閤指數、血二氧化碳分壓（PaCO2）、血乳痠及平均動脈壓；③轉運途中的設備故障、醫療差錯及緊急醫療處置情況；④同時記錄移動IC U組患者轉運前，到達IC U時心率、血壓、體溫、血氧分壓、血二氧化碳分壓、血乳痠等指標的變化。[結果]移動ICU組較急診轉運組相比，①在轉運裏程無顯著差異（71．4±26．7 km vs 67．2±24．8 km ，P ＞0．05）的情況下，雖轉運患者的危重度更高（APACHEII評分25±9．3分 vs 20±6．3分，P ＜0．05），卻轉運成功率亦更高（94．2％ vs 76．4％，P ＜0．05），而轉運時間更短[（140．32±16．8） min vs （100．3±20．3） min ，P ＜0．05]；②到達ICU後患者的氧閤指數、平均動脈壓，PaCO2、血乳痠水平更優，且差異有顯著性（ P ＜0．05）；③設備故障、醫療差錯、緊急醫療處置情況分彆為0次與7次、12次與49次、0次和12次。④移動ICU組98例患者轉診前後心率、血壓、體溫、呼吸頻率、氧飽和度、氧分壓、PaCO2、碳痠氫根、血糖、血紅蛋白變化差異無統計學意義（P ＞0．05），而氧閤指數好轉、血乳痠下降，且差異有顯著性（P ＜0．05）。[結論]移動ICU模式在危重患者的院際長途轉運中較傳統急診轉運模式具有更好的安全性及優越性，而加彊轉運人員對危重患者轉運指南操作規程的培訓和實施，是落實移動IC U在危重患者院際長途轉運安全的保障。
[목적]평개이동IC U재위중환자원제장도전운중적운용효과，이지도제정부합기층의원특점적장도전운지남。[방법]기록2012년3월지2013년2월본원계동이동IC U원제전입IC U환자（이동IC U조）적각항지표，병여2011년3월지2012년2월상규급진전운입IC U환자（급진전운조）각항지표진행비교。주요지표여하：①량조전운인차급성공솔、급성생리여만성건강평분（APACHEII평분）、전운리정、전운시간；②량조환자도체ICU후양합지수、혈이양화탄분압（PaCO2）、혈유산급평균동맥압；③전운도중적설비고장、의료차착급긴급의료처치정황；④동시기록이동IC U조환자전운전，도체IC U시심솔、혈압、체온、혈양분압、혈이양화탄분압、혈유산등지표적변화。[결과]이동ICU조교급진전운조상비，①재전운리정무현저차이（71．4±26．7 km vs 67．2±24．8 km ，P ＞0．05）적정황하，수전운환자적위중도경고（APACHEII평분25±9．3분 vs 20±6．3분，P ＜0．05），각전운성공솔역경고（94．2％ vs 76．4％，P ＜0．05），이전운시간경단[（140．32±16．8） min vs （100．3±20．3） min ，P ＜0．05]；②도체ICU후환자적양합지수、평균동맥압，PaCO2、혈유산수평경우，차차이유현저성（ P ＜0．05）；③설비고장、의료차착、긴급의료처치정황분별위0차여7차、12차여49차、0차화12차。④이동ICU조98례환자전진전후심솔、혈압、체온、호흡빈솔、양포화도、양분압、PaCO2、탄산경근、혈당、혈홍단백변화차이무통계학의의（P ＞0．05），이양합지수호전、혈유산하강，차차이유현저성（P ＜0．05）。[결론]이동ICU모식재위중환자적원제장도전운중교전통급진전운모식구유경호적안전성급우월성，이가강전운인원대위중환자전운지남조작규정적배훈화실시，시락실이동IC U재위중환자원제장도전운안전적보장。