现代仪器与医疗
現代儀器與醫療
현대의기여의료
Modern Instrument and Medical Treatment
2014年
1期
54-56
,共3页
徐国浩%陈福扬%周金明%俞先云
徐國浩%陳福颺%週金明%俞先雲
서국호%진복양%주금명%유선운
锁骨钩板固定%肩峰下撞击征%预防
鎖骨鉤闆固定%肩峰下撞擊徵%預防
쇄골구판고정%견봉하당격정%예방
Clavicular hook plate fixation%Subacromial impingement syndrome%Prevention
目的:探讨锁骨钩板固定引起肩峰下撞击征的原因及预防方法.方法:用锁骨钩板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者35例,25例锁骨远端骨折者为NeerⅡ型,10例肩锁关节脱位者为TossyⅢ型.其中,11例手术中针对术后肩峰下撞击征的发生采取了必要的预防措施,具体措施为:对锁骨钩板钩端依据术前X片精确塑形,部分病例对放置部位(肩峰下间隙)进行清理.结果:术后随访4～18个月,中位数8个月,无失访.切口均一期愈合.术中未采取预防措施的24例患者,6例(25％)出现肩峰下撞击征.24例患者中18例锁骨远端骨折,4例出现肩部疼痛、外展活动受限,肩部撞击试验阳性;2例出现肩部外展疼痛,肩部撞击试验阴性;取出内固定后,5例症状消失、1例症状缓解不明显,肩锁关节脱位,2例出现肩部疼痛、外展活动受限,肩部撞击试验阳性,取出内固定后症状消失.术中采取预防措施的11例患者未出现肩峰下撞击征.结论:采用锁骨钩板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折可引起肩峰下撞击征,术中应采取必要的预防措施.
目的:探討鎖骨鉤闆固定引起肩峰下撞擊徵的原因及預防方法.方法:用鎖骨鉤闆內固定治療肩鎖關節脫位和鎖骨遠耑骨摺患者35例,25例鎖骨遠耑骨摺者為NeerⅡ型,10例肩鎖關節脫位者為TossyⅢ型.其中,11例手術中針對術後肩峰下撞擊徵的髮生採取瞭必要的預防措施,具體措施為:對鎖骨鉤闆鉤耑依據術前X片精確塑形,部分病例對放置部位(肩峰下間隙)進行清理.結果:術後隨訪4～18箇月,中位數8箇月,無失訪.切口均一期愈閤.術中未採取預防措施的24例患者,6例(25％)齣現肩峰下撞擊徵.24例患者中18例鎖骨遠耑骨摺,4例齣現肩部疼痛、外展活動受限,肩部撞擊試驗暘性;2例齣現肩部外展疼痛,肩部撞擊試驗陰性;取齣內固定後,5例癥狀消失、1例癥狀緩解不明顯,肩鎖關節脫位,2例齣現肩部疼痛、外展活動受限,肩部撞擊試驗暘性,取齣內固定後癥狀消失.術中採取預防措施的11例患者未齣現肩峰下撞擊徵.結論:採用鎖骨鉤闆內固定治療肩鎖關節脫位和鎖骨遠耑骨摺可引起肩峰下撞擊徵,術中應採取必要的預防措施.
목적:탐토쇄골구판고정인기견봉하당격정적원인급예방방법.방법:용쇄골구판내고정치료견쇄관절탈위화쇄골원단골절환자35례,25례쇄골원단골절자위NeerⅡ형,10례견쇄관절탈위자위TossyⅢ형.기중,11례수술중침대술후견봉하당격정적발생채취료필요적예방조시,구체조시위:대쇄골구판구단의거술전X편정학소형,부분병례대방치부위(견봉하간극)진행청리.결과:술후수방4～18개월,중위수8개월,무실방.절구균일기유합.술중미채취예방조시적24례환자,6례(25％)출현견봉하당격정.24례환자중18례쇄골원단골절,4례출현견부동통、외전활동수한,견부당격시험양성;2례출현견부외전동통,견부당격시험음성;취출내고정후,5례증상소실、1례증상완해불명현,견쇄관절탈위,2례출현견부동통、외전활동수한,견부당격시험양성,취출내고정후증상소실.술중채취예방조시적11례환자미출현견봉하당격정.결론:채용쇄골구판내고정치료견쇄관절탈위화쇄골원단골절가인기견봉하당격정,술중응채취필요적예방조시.
