CAJ | 학술논문

目的分析肾移植受者围手术期医院感染的发生情况及危险因素.方法回顾性分析中山大学附属第一医院2000年1月至2009年8月992例肾移植受者围手术期医院感染的发生率、类型及危险因素等.结果 368例肾移植受者围手术期共发生医院感染499例次,发生率为37.1%(368/992).主要感染类型包括CMV感染(234例次,46.9%)、手术部位感染(123例次,24.6%)、下呼吸道感染(80例次,16.0%)和尿路感染(36例次,7.2%).尸体肾移植受者医院感染发生率高于亲属活体肾移植受者(40.9%与19.7%,2=28.254,P<0.05).免疫诱导组受者医院感染发生率高于无诱导组(38.3%与14.3%,2=11.461,P<0.05).术后应用以环孢素或他克莫司为基础的免疫抑制方案受者间医院感染发生率差异无统计学意义(P>0.05).急性排斥反应组受者医院感染发生率高于未发生急性排斥反应组(50%与31.2%,2=32.172,P<0.05).围手术期医院感染危险因素包括:供肾类型(P<0.05)、受者年龄(P<0.05)、体质量(P=0.025)、住院时间(P=0.038)、移植术前或术后糖尿病(P<0.05)、导尿管留置时间(P<0.05)、切口引流管留置时间(P<0.05)、预防性使用青霉素(P<0.05)、术前血液透析时间(P=0.002)和急性排斥反应(P<0.05).结论肾移植术后围手术期医院感染的发生率较高.CMV感染、手术部位感染和下呼吸道感染是肾移植受者围手术期最常见的医院感染类型.供肾类型、受者基础情况、手术技术及抗感染治疗等均是肾移植围手术期医院感染的危险因素.
목적 분석신이식수자위수술기의원감염적발생정황급위험인소.방법 회고성분석중산대학부속제일의원2000년1월지2009년8월992례신이식수자위수술기의원감염적발생솔、류형급위험인소등.결과 368례신이식수자위수술기공발생의원감염499례차,발생솔위37.1%(368/992).주요감염류형포괄CMV감염(234례차,46.9%)、수술부위감염(123례차,24.6%)、하호흡도감염(80례차,16.0%)화뇨로감염(36례차,7.2%).시체신이식수자의원감염발생솔고우친속활체신이식수자(40.9%여19.7%,2=28.254,P<0.05).면역유도조수자의원감염발생솔고우무유도조(38.3%여14.3%,2=11.461,P<0.05).술후응용이배포소혹타극막사위기출적면역억제방안수자간의원감염발생솔차이무통계학의의(P>0.05).급성배척반응조수자의원감염발생솔고우미발생급성배척반응조(50%여31.2%,2=32.172,P<0.05).위수술기의원감염위험인소포괄:공신류형(P<0.05)、수자년령(P<0.05)、체질량(P=0.025)、주원시간(P=0.038)、이식술전혹술후당뇨병(P<0.05)、도뇨관류치시간(P<0.05)、절구인류관류치시간(P<0.05)、예방성사용청매소(P<0.05)、술전혈액투석시간(P=0.002)화급성배척반응(P<0.05).결론 신이식술후위수술기의원감염적발생솔교고.CMV감염、수술부위감염화하호흡도감염시신이식수자위수술기최상견적의원감염류형.공신류형、수자기출정황、수술기술급항감염치료등균시신이식위수술기의원감염적위험인소.