中国防痨杂志
中國防癆雜誌
중국방로잡지
BULLETIN OF THE CHINESE ANTITUBERCULOSIS ASSOCIATION
2014年
3期
180-183
,共4页
孙雯雯%吴福蓉%肖和平%闫丽萍
孫雯雯%吳福蓉%肖和平%閆麗萍
손문문%오복용%초화평%염려평
结核,淋巴结/诊断%纵隔疾病%活组织检查%支气管镜检查
結覈,淋巴結/診斷%縱隔疾病%活組織檢查%支氣管鏡檢查
결핵,림파결/진단%종격질병%활조직검사%지기관경검사
Tuberculosis,lymph node/diagnosis%Mediastinal diseases%Biopsy%Bronchoscopy
目的 探讨超声支气管镜下穿刺活检(EBUS TBNA)对于纵隔淋巴结结核的早期诊断价值.方法 选取上海市肺科医院2010年1月至2012年12月期间,影像学及临床诊断为纵隔淋巴结结核但气管镜检查无异常的患者共87例;其中男51例,女36例,年龄21～70岁,平均(48.5±11.5)岁.所有患者行EBUS-TBNA,标本送检病理、抗酸杆菌涂片、培养和体外聚合酶链反应检测,根据检测结果进行诊断性治疗并随访3个月,治疗无效者进行纵隔镜检查,最终统计EBUSTBNA在纵隔淋巴结结核诊断中的诊断率.应用统计软件SPSS 13.0进行数据分析和计算.结果 66例患者通过EBUS-TBNA直接确诊结核病,1例确诊为非结核分枝杆菌(NTM)感染(菌型鉴定为鸟-胞内分枝杆菌,MAC);5例确诊肺癌,2例确诊结节病,13例未得到任何阳性证据;13例中6例通过诊断性抗结核治疗确诊结核病,7例行纵隔镜检查,其中3例确诊淋巴瘤,3例肺癌,1例结核病.因此87例患者中最终确诊结核病73例,其中通过EBUS-TBNA确诊66例(90.41％,66/73).经过EBUS-TBNA确诊结核病的66例中21例(31.82％,21/66)为结核分枝杆菌涂片和(或)培养阳性(3例结核分枝杆菌药敏试验提示耐药);40例(60.61％,40/66)结核分枝杆菌聚合酶链反应检测阳性,38例(57.58％,38/66)病理检测结果为干酪样坏死或者结核性肉芽肿.结论 EBUS-TBNA在纵隔淋巴结结核特别是耐药纵隔淋巴结结核的早期诊断上可能具有一定的价值.
目的 探討超聲支氣管鏡下穿刺活檢(EBUS TBNA)對于縱隔淋巴結結覈的早期診斷價值.方法 選取上海市肺科醫院2010年1月至2012年12月期間,影像學及臨床診斷為縱隔淋巴結結覈但氣管鏡檢查無異常的患者共87例;其中男51例,女36例,年齡21～70歲,平均(48.5±11.5)歲.所有患者行EBUS-TBNA,標本送檢病理、抗痠桿菌塗片、培養和體外聚閤酶鏈反應檢測,根據檢測結果進行診斷性治療併隨訪3箇月,治療無效者進行縱隔鏡檢查,最終統計EBUSTBNA在縱隔淋巴結結覈診斷中的診斷率.應用統計軟件SPSS 13.0進行數據分析和計算.結果 66例患者通過EBUS-TBNA直接確診結覈病,1例確診為非結覈分枝桿菌(NTM)感染(菌型鑒定為鳥-胞內分枝桿菌,MAC);5例確診肺癌,2例確診結節病,13例未得到任何暘性證據;13例中6例通過診斷性抗結覈治療確診結覈病,7例行縱隔鏡檢查,其中3例確診淋巴瘤,3例肺癌,1例結覈病.因此87例患者中最終確診結覈病73例,其中通過EBUS-TBNA確診66例(90.41％,66/73).經過EBUS-TBNA確診結覈病的66例中21例(31.82％,21/66)為結覈分枝桿菌塗片和(或)培養暘性(3例結覈分枝桿菌藥敏試驗提示耐藥);40例(60.61％,40/66)結覈分枝桿菌聚閤酶鏈反應檢測暘性,38例(57.58％,38/66)病理檢測結果為榦酪樣壞死或者結覈性肉芽腫.結論 EBUS-TBNA在縱隔淋巴結結覈特彆是耐藥縱隔淋巴結結覈的早期診斷上可能具有一定的價值.
목적 탐토초성지기관경하천자활검(EBUS TBNA)대우종격림파결결핵적조기진단개치.방법 선취상해시폐과의원2010년1월지2012년12월기간,영상학급림상진단위종격림파결결핵단기관경검사무이상적환자공87례;기중남51례,녀36례,년령21～70세,평균(48.5±11.5)세.소유환자행EBUS-TBNA,표본송검병리、항산간균도편、배양화체외취합매련반응검측,근거검측결과진행진단성치료병수방3개월,치료무효자진행종격경검사,최종통계EBUSTBNA재종격림파결결핵진단중적진단솔.응용통계연건SPSS 13.0진행수거분석화계산.결과 66례환자통과EBUS-TBNA직접학진결핵병,1례학진위비결핵분지간균(NTM)감염(균형감정위조-포내분지간균,MAC);5례학진폐암,2례학진결절병,13례미득도임하양성증거;13례중6례통과진단성항결핵치료학진결핵병,7례행종격경검사,기중3례학진림파류,3례폐암,1례결핵병.인차87례환자중최종학진결핵병73례,기중통과EBUS-TBNA학진66례(90.41％,66/73).경과EBUS-TBNA학진결핵병적66례중21례(31.82％,21/66)위결핵분지간균도편화(혹)배양양성(3례결핵분지간균약민시험제시내약);40례(60.61％,40/66)결핵분지간균취합매련반응검측양성,38례(57.58％,38/66)병리검측결과위간락양배사혹자결핵성육아종.결론 EBUS-TBNA재종격림파결결핵특별시내약종격림파결결핵적조기진단상가능구유일정적개치.
