中国防痨杂志
中國防癆雜誌
중국방로잡지
BULLETIN OF THE CHINESE ANTITUBERCULOSIS ASSOCIATION
2014年
3期
171-175
,共5页
谢汝明%吕岩%周震%贺伟%周新华
謝汝明%呂巖%週震%賀偉%週新華
사여명%려암%주진%하위%주신화
结核,肺/放射摄影术%体层摄影术,X线计算机
結覈,肺/放射攝影術%體層攝影術,X線計算機
결핵,폐/방사섭영술%체층섭영술,X선계산궤
Tuberculosis,pulmonary/radiography%Tomography,X-ray computed
目的 分析肺结核的不典型CT影像特点,提高诊断正确率.方法 回顾性分析33例肺结核不典型CT影像特点,并与50例周围型肺癌、33例浸润性肺癌、62例肺部非特异性炎症(球形肺炎33例,表现为片状影的炎症29例)的CT征象进行比较分析.肺结核及对照病例按照病变形态分为两个小组并分别进行比较分析,计数资料采用x2检验,P＜0.01为差异有统计学意义.结果 33例影像表现不典型的肺结核患者中,第1小组15例结核球中9例(60.0％)CT平扫显示病变实质出现1个或多个小片状低密度区,境界模糊;CT增强扫描结核球以不均匀强化为主,占66.7％(10/15),实质内有多个小点片状且境界模糊的低密度灶.球形肺炎及周围型肺癌以均匀强化为主,占75.8％(25/33)和66.0％(33/50),增强后CT值测量结果,10例结核球增强后CT值增加值范围在16～20HU之间,31例球形肺炎及42例周围型肺癌增强后CT值增加值＞21 HU,结核球与球形肺炎、周围型肺癌CT值增加值比较差异具有统计学意义(x2=20.202、20.872,P值均＜0.01).第2小组CT表现形态均一的继发性肺结核18例CT平扫仅2例(11.1％,2/18)病灶实质显示多少不等略低密度区、境界模糊,与肺炎(2/29)及肺癌(0/33)之间比较差异无统计学意义.增强扫描12例肺结核患者中10例(83.3％)病灶显示不均匀强化,病灶实质表现为多少不等的小片状无强化区,且境界模糊;肺炎患者仅2例(10.5％,2/19)出现小片状坏死液化区,且境界清楚,肺癌患者增强后均未出现坏死区,肺结核组与对照组间比较差异有统计学意义(x2=16.433、27.692,P值均＜0.01).结论 肺结核不典型CT表现多种多样,片状及球形病灶密度不均匀及轻度强化对诊断具有一定价值,对难以鉴别的患者应密切结合临床表现及穿刺活检进行诊断.
目的 分析肺結覈的不典型CT影像特點,提高診斷正確率.方法 迴顧性分析33例肺結覈不典型CT影像特點,併與50例週圍型肺癌、33例浸潤性肺癌、62例肺部非特異性炎癥(毬形肺炎33例,錶現為片狀影的炎癥29例)的CT徵象進行比較分析.肺結覈及對照病例按照病變形態分為兩箇小組併分彆進行比較分析,計數資料採用x2檢驗,P＜0.01為差異有統計學意義.結果 33例影像錶現不典型的肺結覈患者中,第1小組15例結覈毬中9例(60.0％)CT平掃顯示病變實質齣現1箇或多箇小片狀低密度區,境界模糊;CT增彊掃描結覈毬以不均勻彊化為主,佔66.7％(10/15),實質內有多箇小點片狀且境界模糊的低密度竈.毬形肺炎及週圍型肺癌以均勻彊化為主,佔75.8％(25/33)和66.0％(33/50),增彊後CT值測量結果,10例結覈毬增彊後CT值增加值範圍在16～20HU之間,31例毬形肺炎及42例週圍型肺癌增彊後CT值增加值＞21 HU,結覈毬與毬形肺炎、週圍型肺癌CT值增加值比較差異具有統計學意義(x2=20.202、20.872,P值均＜0.01).第2小組CT錶現形態均一的繼髮性肺結覈18例CT平掃僅2例(11.1％,2/18)病竈實質顯示多少不等略低密度區、境界模糊,與肺炎(2/29)及肺癌(0/33)之間比較差異無統計學意義.增彊掃描12例肺結覈患者中10例(83.3％)病竈顯示不均勻彊化,病竈實質錶現為多少不等的小片狀無彊化區,且境界模糊;肺炎患者僅2例(10.5％,2/19)齣現小片狀壞死液化區,且境界清楚,肺癌患者增彊後均未齣現壞死區,肺結覈組與對照組間比較差異有統計學意義(x2=16.433、27.692,P值均＜0.01).結論 肺結覈不典型CT錶現多種多樣,片狀及毬形病竈密度不均勻及輕度彊化對診斷具有一定價值,對難以鑒彆的患者應密切結閤臨床錶現及穿刺活檢進行診斷.
목적 분석폐결핵적불전형CT영상특점,제고진단정학솔.방법 회고성분석33례폐결핵불전형CT영상특점,병여50례주위형폐암、33례침윤성폐암、62례폐부비특이성염증(구형폐염33례,표현위편상영적염증29례)적CT정상진행비교분석.폐결핵급대조병례안조병변형태분위량개소조병분별진행비교분석,계수자료채용x2검험,P＜0.01위차이유통계학의의.결과 33례영상표현불전형적폐결핵환자중,제1소조15례결핵구중9례(60.0％)CT평소현시병변실질출현1개혹다개소편상저밀도구,경계모호;CT증강소묘결핵구이불균균강화위주,점66.7％(10/15),실질내유다개소점편상차경계모호적저밀도조.구형폐염급주위형폐암이균균강화위주,점75.8％(25/33)화66.0％(33/50),증강후CT치측량결과,10례결핵구증강후CT치증가치범위재16～20HU지간,31례구형폐염급42례주위형폐암증강후CT치증가치＞21 HU,결핵구여구형폐염、주위형폐암CT치증가치비교차이구유통계학의의(x2=20.202、20.872,P치균＜0.01).제2소조CT표현형태균일적계발성폐결핵18례CT평소부2례(11.1％,2/18)병조실질현시다소불등략저밀도구、경계모호,여폐염(2/29)급폐암(0/33)지간비교차이무통계학의의.증강소묘12례폐결핵환자중10례(83.3％)병조현시불균균강화,병조실질표현위다소불등적소편상무강화구,차경계모호;폐염환자부2례(10.5％,2/19)출현소편상배사액화구,차경계청초,폐암환자증강후균미출현배사구,폐결핵조여대조조간비교차이유통계학의의(x2=16.433、27.692,P치균＜0.01).결론 폐결핵불전형CT표현다충다양,편상급구형병조밀도불균균급경도강화대진단구유일정개치,대난이감별적환자응밀절결합림상표현급천자활검진행진단.
