中国防痨杂志
中國防癆雜誌
중국방로잡지
BULLETIN OF THE CHINESE ANTITUBERCULOSIS ASSOCIATION
2014年
3期
155-160
,共6页
兰汀隆%秦世炳%董伟杰%范俊%徐双铮%唐恺
蘭汀隆%秦世炳%董偉傑%範俊%徐雙錚%唐愷
란정륭%진세병%동위걸%범준%서쌍쟁%당개
结核,脊柱/放射摄影术%颈椎%麻痹%脊柱后凸
結覈,脊柱/放射攝影術%頸椎%痳痺%脊柱後凸
결핵,척주/방사섭영술%경추%마비%척주후철
Tuberculosis,spinal/radiography%Cervical vertebrae%Paralysis%Kyphosis
目的 总结颈椎结核的影像学表现,为其诊断和治疗提供参考.方法 回顾性分析2002年1月至2012年12月收治的84例颈椎结核患者的X线片、CT及MRI检查.对结核病变部位累及椎体数量及分布情况、椎体的改变情况(骨质破坏的方式、骨质缺损高度)、病变椎体的椎间隙改变情况等进行分析,同时对于椎管的改变和椎旁软组织的改变情况进行分析.对于颈椎生理弧度的变化,如存在后凸成角畸形,则测量其Cobb角的度数,通过Pearson相关分析(软件SPSS 19.0)研究Cobb角与病变椎体前缘骨质缺损高度、病程时间的相关性,并计算相关系数,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 颈椎结核累及单个椎体者1例,占1.2％(1/84);累及相邻2个椎体者63例,占75.0％(63/84);累及3个及以上椎体者20例,占23.8％(20/84);伴附件受累者13例,占15.5％(13/84),未见附件单独受累.84例患者颈椎的生理弧度均有改变.其中64例颈椎生理前曲表现不同程度的减小,占76.2％(64/84);20例颈椎或颈胸椎表现不同程度的后凸畸形,占23.8％(20/84);后凸畸形患者Cobb角范围12°～82°,平均(29.0±19.6)°.Cobb角与病变椎体前缘骨质缺损高度、病程时间显著相关(r=0.752～0.962,P＜0.01,差异具有统计学意义).76例椎体有不同程度的骨质破坏,占90.5％(76/84);8例椎体未见明显骨质破坏,仅MRI上有信号改变,占9.5％(8/84).72例椎间隙有不同程度的狭窄,占85.7％(72/84);12例椎间隙未见狭窄,占14.3％(12/84).39例患者椎管变形,硬膜囊、神经根受压,占57.4％(39/68);临床上伴有瘫痪症状者23例,占27.4％(23/84),其中有12例病变累及颈胸段椎体(C7～T1),占52.2％(12/23).76例表现为椎旁软组织肿胀,占90.5％(76/84),其中28例表现为单纯椎旁软组织肿胀,占36.8％(28/76);48例脓肿形成,占63.2％(48/76).结论 影像学检查对于颈椎结核的诊断具有极为重要的意义,有助于明确病变侵及范围和程度,了解病变所致的颈椎形态变化,指导临床制订治疗规划.
目的 總結頸椎結覈的影像學錶現,為其診斷和治療提供參攷.方法 迴顧性分析2002年1月至2012年12月收治的84例頸椎結覈患者的X線片、CT及MRI檢查.對結覈病變部位纍及椎體數量及分佈情況、椎體的改變情況(骨質破壞的方式、骨質缺損高度)、病變椎體的椎間隙改變情況等進行分析,同時對于椎管的改變和椎徬軟組織的改變情況進行分析.對于頸椎生理弧度的變化,如存在後凸成角畸形,則測量其Cobb角的度數,通過Pearson相關分析(軟件SPSS 19.0)研究Cobb角與病變椎體前緣骨質缺損高度、病程時間的相關性,併計算相關繫數,以P＜0.05為差異有統計學意義.結果 頸椎結覈纍及單箇椎體者1例,佔1.2％(1/84);纍及相鄰2箇椎體者63例,佔75.0％(63/84);纍及3箇及以上椎體者20例,佔23.8％(20/84);伴附件受纍者13例,佔15.5％(13/84),未見附件單獨受纍.84例患者頸椎的生理弧度均有改變.其中64例頸椎生理前麯錶現不同程度的減小,佔76.2％(64/84);20例頸椎或頸胸椎錶現不同程度的後凸畸形,佔23.8％(20/84);後凸畸形患者Cobb角範圍12°～82°,平均(29.0±19.6)°.Cobb角與病變椎體前緣骨質缺損高度、病程時間顯著相關(r=0.752～0.962,P＜0.01,差異具有統計學意義).76例椎體有不同程度的骨質破壞,佔90.5％(76/84);8例椎體未見明顯骨質破壞,僅MRI上有信號改變,佔9.5％(8/84).72例椎間隙有不同程度的狹窄,佔85.7％(72/84);12例椎間隙未見狹窄,佔14.3％(12/84).39例患者椎管變形,硬膜囊、神經根受壓,佔57.4％(39/68);臨床上伴有癱瘓癥狀者23例,佔27.4％(23/84),其中有12例病變纍及頸胸段椎體(C7～T1),佔52.2％(12/23).76例錶現為椎徬軟組織腫脹,佔90.5％(76/84),其中28例錶現為單純椎徬軟組織腫脹,佔36.8％(28/76);48例膿腫形成,佔63.2％(48/76).結論 影像學檢查對于頸椎結覈的診斷具有極為重要的意義,有助于明確病變侵及範圍和程度,瞭解病變所緻的頸椎形態變化,指導臨床製訂治療規劃.
목적 총결경추결핵적영상학표현,위기진단화치료제공삼고.방법 회고성분석2002년1월지2012년12월수치적84례경추결핵환자적X선편、CT급MRI검사.대결핵병변부위루급추체수량급분포정황、추체적개변정황(골질파배적방식、골질결손고도)、병변추체적추간극개변정황등진행분석,동시대우추관적개변화추방연조직적개변정황진행분석.대우경추생리호도적변화,여존재후철성각기형,칙측량기Cobb각적도수,통과Pearson상관분석(연건SPSS 19.0)연구Cobb각여병변추체전연골질결손고도、병정시간적상관성,병계산상관계수,이P＜0.05위차이유통계학의의.결과 경추결핵루급단개추체자1례,점1.2％(1/84);루급상린2개추체자63례,점75.0％(63/84);루급3개급이상추체자20례,점23.8％(20/84);반부건수루자13례,점15.5％(13/84),미견부건단독수루.84례환자경추적생리호도균유개변.기중64례경추생리전곡표현불동정도적감소,점76.2％(64/84);20례경추혹경흉추표현불동정도적후철기형,점23.8％(20/84);후철기형환자Cobb각범위12°～82°,평균(29.0±19.6)°.Cobb각여병변추체전연골질결손고도、병정시간현저상관(r=0.752～0.962,P＜0.01,차이구유통계학의의).76례추체유불동정도적골질파배,점90.5％(76/84);8례추체미견명현골질파배,부MRI상유신호개변,점9.5％(8/84).72례추간극유불동정도적협착,점85.7％(72/84);12례추간극미견협착,점14.3％(12/84).39례환자추관변형,경막낭、신경근수압,점57.4％(39/68);림상상반유탄탄증상자23례,점27.4％(23/84),기중유12례병변루급경흉단추체(C7～T1),점52.2％(12/23).76례표현위추방연조직종창,점90.5％(76/84),기중28례표현위단순추방연조직종창,점36.8％(28/76);48례농종형성,점63.2％(48/76).결론 영상학검사대우경추결핵적진단구유겁위중요적의의,유조우명학병변침급범위화정도,료해병변소치적경추형태변화,지도림상제정치료규화.
