中国防痨杂志
中國防癆雜誌
중국방로잡지
BULLETIN OF THE CHINESE ANTITUBERCULOSIS ASSOCIATION
2014年
3期
149-154
,共6页
周震%吕岩%谢汝明%周新华%贺伟%徐金萍
週震%呂巖%謝汝明%週新華%賀偉%徐金萍
주진%려암%사여명%주신화%하위%서금평
肺疾病%体层摄影术,X线计算机%活组织检查,针吸
肺疾病%體層攝影術,X線計算機%活組織檢查,針吸
폐질병%체층섭영술,X선계산궤%활조직검사,침흡
Lung diseases%Tomography,X-ray computed%Biopsy,needle
目的 分析局限性肺实变病灶的CT影像特点,以提高CT诊断与鉴别诊断局限性肺实变病灶的水平.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2009年1月至2013年12月间96例经CT引导下病变穿刺活检病理证实的CT表现为局部肺实变的影像学资料.对所有患者的计数资料行x2检验.结果 (1)病变分布:表现为多发肺段和单发肺段,在多发肺段分布中,肺结核22例(22/36)、肺癌5例(5/20)、肺淋巴瘤5例(5/8)、肺真菌病9例(9/15)及机化性肺炎2例(2/17);在单发肺段分布中:肺结核14例(14/36)、肺癌15例(15/20)、肺淋巴瘤3例(3/8)、肺真菌病6例(6/15)及机化性肺炎15例(15/17),两组间差异有统计学意义(x2=16.961,P＜0.01);不同病种病变分布之间进行比较,肺结核及机化性肺炎的差异有统计学意义(x2=11.348,P＜0.005).(2)病变的形态:表现为段性实变和亚段性实变.在段性实变中,肺结核30例(30/36)、肺癌9例(9/20)、肺淋巴瘤5例(5/8)、肺真菌病5例(5/15)及机化性肺炎5例(5/17);在亚段性实变中,肺结核6例(6/36)、肺癌11例(11/20)、肺淋巴瘤3例(3/8)、肺真菌病10例(10/15)及机化性肺炎12例(12/17),两组间差异有统计学意义(x2=20.062,P＜0.01);不同病种病变形态之间进行比较,发现肺结核组分别与肺癌、肺真菌病、机化性肺炎组差异均有统计学意义(x2值分别为8.936、12.295及14.970,P值均＜0.005).(3)主体病变支气管气像:在主体病变呈现支气管气像的患者中,肺结核31例(31/36)、肺癌12例(12/20)、肺淋巴瘤7例(7/8)、肺真菌病12例(12/15)及机化性肺炎5例(5/17),差异有统计学意义(x2=20.536,P＜0.01);其中机化性肺炎分别与肺结核、肺真菌病两两比较差异均有统计学意义(x2值分别为17.039、8.189,P值均＜0.005).(4)病变强化:在所有患者经过CT增强扫描后发现,肺结核22例(22/36)、肺癌20例(20/20)、肺淋巴瘤8例(8/8)、肺真菌病12例(12/15)及机化性肺炎14例(14/17)的病灶出现强化,差异有统计学意义(x2=14.595,P＜0.01);其中肺结核与肺癌组间比较差异有统计学意义(x2=10.370,P＜0.005).(5)主体病变的周围病变:在肺结核34例(34/36)、肺癌2例(2/20)、肺淋巴瘤6例(6/8)、肺真菌病15例(15/15)及机化性肺炎11例(11/17)的主体病变外周出现周围病灶,差异有统计学意义(x2=12.067,P＜0.01);其中肺癌组与肺结核、机化性肺炎组两两比较差异均有统计学意义(x2值分别为39.933、7.968,P值均＜0.005).(6)CT影像诊断符合率:与CT引导下肺穿刺活检结果相比较,5组患者诊断符合率在50.0％～80.6％之间.结论 局限性肺实变的病变分布、形态、支气管气像、主体病变外周围病灶及病变主体强化等CT影像特点对肺部疾病的诊断及鉴别诊断具有一定价值.
目的 分析跼限性肺實變病竈的CT影像特點,以提高CT診斷與鑒彆診斷跼限性肺實變病竈的水平.方法 迴顧性分析首都醫科大學附屬北京胸科醫院2009年1月至2013年12月間96例經CT引導下病變穿刺活檢病理證實的CT錶現為跼部肺實變的影像學資料.對所有患者的計數資料行x2檢驗.結果 (1)病變分佈:錶現為多髮肺段和單髮肺段,在多髮肺段分佈中,肺結覈22例(22/36)、肺癌5例(5/20)、肺淋巴瘤5例(5/8)、肺真菌病9例(9/15)及機化性肺炎2例(2/17);在單髮肺段分佈中:肺結覈14例(14/36)、肺癌15例(15/20)、肺淋巴瘤3例(3/8)、肺真菌病6例(6/15)及機化性肺炎15例(15/17),兩組間差異有統計學意義(x2=16.961,P＜0.01);不同病種病變分佈之間進行比較,肺結覈及機化性肺炎的差異有統計學意義(x2=11.348,P＜0.005).(2)病變的形態:錶現為段性實變和亞段性實變.在段性實變中,肺結覈30例(30/36)、肺癌9例(9/20)、肺淋巴瘤5例(5/8)、肺真菌病5例(5/15)及機化性肺炎5例(5/17);在亞段性實變中,肺結覈6例(6/36)、肺癌11例(11/20)、肺淋巴瘤3例(3/8)、肺真菌病10例(10/15)及機化性肺炎12例(12/17),兩組間差異有統計學意義(x2=20.062,P＜0.01);不同病種病變形態之間進行比較,髮現肺結覈組分彆與肺癌、肺真菌病、機化性肺炎組差異均有統計學意義(x2值分彆為8.936、12.295及14.970,P值均＜0.005).(3)主體病變支氣管氣像:在主體病變呈現支氣管氣像的患者中,肺結覈31例(31/36)、肺癌12例(12/20)、肺淋巴瘤7例(7/8)、肺真菌病12例(12/15)及機化性肺炎5例(5/17),差異有統計學意義(x2=20.536,P＜0.01);其中機化性肺炎分彆與肺結覈、肺真菌病兩兩比較差異均有統計學意義(x2值分彆為17.039、8.189,P值均＜0.005).(4)病變彊化:在所有患者經過CT增彊掃描後髮現,肺結覈22例(22/36)、肺癌20例(20/20)、肺淋巴瘤8例(8/8)、肺真菌病12例(12/15)及機化性肺炎14例(14/17)的病竈齣現彊化,差異有統計學意義(x2=14.595,P＜0.01);其中肺結覈與肺癌組間比較差異有統計學意義(x2=10.370,P＜0.005).(5)主體病變的週圍病變:在肺結覈34例(34/36)、肺癌2例(2/20)、肺淋巴瘤6例(6/8)、肺真菌病15例(15/15)及機化性肺炎11例(11/17)的主體病變外週齣現週圍病竈,差異有統計學意義(x2=12.067,P＜0.01);其中肺癌組與肺結覈、機化性肺炎組兩兩比較差異均有統計學意義(x2值分彆為39.933、7.968,P值均＜0.005).(6)CT影像診斷符閤率:與CT引導下肺穿刺活檢結果相比較,5組患者診斷符閤率在50.0％～80.6％之間.結論 跼限性肺實變的病變分佈、形態、支氣管氣像、主體病變外週圍病竈及病變主體彊化等CT影像特點對肺部疾病的診斷及鑒彆診斷具有一定價值.
목적 분석국한성폐실변병조적CT영상특점,이제고CT진단여감별진단국한성폐실변병조적수평.방법 회고성분석수도의과대학부속북경흉과의원2009년1월지2013년12월간96례경CT인도하병변천자활검병리증실적CT표현위국부폐실변적영상학자료.대소유환자적계수자료행x2검험.결과 (1)병변분포:표현위다발폐단화단발폐단,재다발폐단분포중,폐결핵22례(22/36)、폐암5례(5/20)、폐림파류5례(5/8)、폐진균병9례(9/15)급궤화성폐염2례(2/17);재단발폐단분포중:폐결핵14례(14/36)、폐암15례(15/20)、폐림파류3례(3/8)、폐진균병6례(6/15)급궤화성폐염15례(15/17),량조간차이유통계학의의(x2=16.961,P＜0.01);불동병충병변분포지간진행비교,폐결핵급궤화성폐염적차이유통계학의의(x2=11.348,P＜0.005).(2)병변적형태:표현위단성실변화아단성실변.재단성실변중,폐결핵30례(30/36)、폐암9례(9/20)、폐림파류5례(5/8)、폐진균병5례(5/15)급궤화성폐염5례(5/17);재아단성실변중,폐결핵6례(6/36)、폐암11례(11/20)、폐림파류3례(3/8)、폐진균병10례(10/15)급궤화성폐염12례(12/17),량조간차이유통계학의의(x2=20.062,P＜0.01);불동병충병변형태지간진행비교,발현폐결핵조분별여폐암、폐진균병、궤화성폐염조차이균유통계학의의(x2치분별위8.936、12.295급14.970,P치균＜0.005).(3)주체병변지기관기상:재주체병변정현지기관기상적환자중,폐결핵31례(31/36)、폐암12례(12/20)、폐림파류7례(7/8)、폐진균병12례(12/15)급궤화성폐염5례(5/17),차이유통계학의의(x2=20.536,P＜0.01);기중궤화성폐염분별여폐결핵、폐진균병량량비교차이균유통계학의의(x2치분별위17.039、8.189,P치균＜0.005).(4)병변강화:재소유환자경과CT증강소묘후발현,폐결핵22례(22/36)、폐암20례(20/20)、폐림파류8례(8/8)、폐진균병12례(12/15)급궤화성폐염14례(14/17)적병조출현강화,차이유통계학의의(x2=14.595,P＜0.01);기중폐결핵여폐암조간비교차이유통계학의의(x2=10.370,P＜0.005).(5)주체병변적주위병변:재폐결핵34례(34/36)、폐암2례(2/20)、폐림파류6례(6/8)、폐진균병15례(15/15)급궤화성폐염11례(11/17)적주체병변외주출현주위병조,차이유통계학의의(x2=12.067,P＜0.01);기중폐암조여폐결핵、궤화성폐염조량량비교차이균유통계학의의(x2치분별위39.933、7.968,P치균＜0.005).(6)CT영상진단부합솔:여CT인도하폐천자활검결과상비교,5조환자진단부합솔재50.0％～80.6％지간.결론 국한성폐실변적병변분포、형태、지기관기상、주체병변외주위병조급병변주체강화등CT영상특점대폐부질병적진단급감별진단구유일정개치.
