西南国防医药
西南國防醫藥
서남국방의약
MEDICAL JOURNAL OF NATIONAL DEFENDING FORCES IN SOUTHWEST CHINA
2013年
10期
1062-1065
,共4页
张渝华%任婷婷%吴慧敏%张晓琴%顾明忠%苟仲勇%尹昌林%周人杰
張渝華%任婷婷%吳慧敏%張曉琴%顧明忠%茍仲勇%尹昌林%週人傑
장투화%임정정%오혜민%장효금%고명충%구중용%윤창림%주인걸
蜂蜇伤%急性肾损伤%儿童%腹膜透析%连续性静脉-静脉血液滤过%APACHEⅡ评分%SOFA评分
蜂蜇傷%急性腎損傷%兒童%腹膜透析%連續性靜脈-靜脈血液濾過%APACHEⅡ評分%SOFA評分
봉철상%급성신손상%인동%복막투석%련속성정맥-정맥혈액려과%APACHEⅡ평분%SOFA평분
目的 探讨两种不同血液净化方法[腹膜透析(PD)、连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)]治疗儿童蜂蜇伤并发急性肾损伤(AKI)的疗效.方法 回顾性分析4所医院2000年以来收治的蜂蜇伤并发AKI的22例患儿临床资料,其中3例未行血液净化治疗,设为对照组;15例行PD治疗,设为PD治疗组,并按治疗转归细分为死亡组和存活组;4例行CVVH,设为CVVH治疗组.对比分析各组的病死率以及PD治疗组中死亡组和存活组的平均PD总液量及PD治疗时间,并将PD治疗组和CVVH治疗组治疗前的APACHE Ⅱ和SOFA评分、平均ICU住院时间以及PD治疗前和治疗48 h后死亡组和存活组的APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、氧合指数、血浆肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、平均动脉压(MAP)等指标进行比较.结果 (1)对照组的病死率明显高于PD治疗组及CVVH治疗组(P＜0.05),PD治疗组的病死率明显高于CVVH治疗组(P＜0.05);(2)PD治疗组和CVVH治疗组行血液净化治疗前APACHE Ⅱ和SOFA评分无明显差别(P＞0.05),但PD治疗组的平均ICU住院时间明显长于CVVH治疗组(P＜0.05);(3)PD治疗组中,死亡组APACHE Ⅱ和SOFA评分始终明显高于存活组,平均ICU住院时间、PD总液量、PD治疗时间明显高于或长于存活组(P＜0.01);(4)治疗48 h后,死亡组PD APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、氧合指数、Cr、BUN、MAP均无明显改善(P＞0.05),而存活组均明显改善(P＜0.01).结论 血液净化是治疗儿童蜂蜇伤并发AKI的一种有效手段,CVVH治疗儿童蜂蜇伤并发AKI的疗效优于PD;早期PD可改善儿童蜂蜇伤并发AKI的预后;APACHE Ⅱ和SOFA评分对判断儿童蜂蜇伤并发AKI的预后有指导意义.
目的 探討兩種不同血液淨化方法[腹膜透析(PD)、連續性靜脈靜脈血液濾過(CVVH)]治療兒童蜂蜇傷併髮急性腎損傷(AKI)的療效.方法 迴顧性分析4所醫院2000年以來收治的蜂蜇傷併髮AKI的22例患兒臨床資料,其中3例未行血液淨化治療,設為對照組;15例行PD治療,設為PD治療組,併按治療轉歸細分為死亡組和存活組;4例行CVVH,設為CVVH治療組.對比分析各組的病死率以及PD治療組中死亡組和存活組的平均PD總液量及PD治療時間,併將PD治療組和CVVH治療組治療前的APACHE Ⅱ和SOFA評分、平均ICU住院時間以及PD治療前和治療48 h後死亡組和存活組的APACHE Ⅱ評分、SOFA評分、氧閤指數、血漿肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、平均動脈壓(MAP)等指標進行比較.結果 (1)對照組的病死率明顯高于PD治療組及CVVH治療組(P＜0.05),PD治療組的病死率明顯高于CVVH治療組(P＜0.05);(2)PD治療組和CVVH治療組行血液淨化治療前APACHE Ⅱ和SOFA評分無明顯差彆(P＞0.05),但PD治療組的平均ICU住院時間明顯長于CVVH治療組(P＜0.05);(3)PD治療組中,死亡組APACHE Ⅱ和SOFA評分始終明顯高于存活組,平均ICU住院時間、PD總液量、PD治療時間明顯高于或長于存活組(P＜0.01);(4)治療48 h後,死亡組PD APACHE Ⅱ評分、SOFA評分、氧閤指數、Cr、BUN、MAP均無明顯改善(P＞0.05),而存活組均明顯改善(P＜0.01).結論 血液淨化是治療兒童蜂蜇傷併髮AKI的一種有效手段,CVVH治療兒童蜂蜇傷併髮AKI的療效優于PD;早期PD可改善兒童蜂蜇傷併髮AKI的預後;APACHE Ⅱ和SOFA評分對判斷兒童蜂蜇傷併髮AKI的預後有指導意義.
목적 탐토량충불동혈액정화방법[복막투석(PD)、련속성정맥정맥혈액려과(CVVH)]치료인동봉철상병발급성신손상(AKI)적료효.방법 회고성분석4소의원2000년이래수치적봉철상병발AKI적22례환인림상자료,기중3례미행혈액정화치료,설위대조조;15례행PD치료,설위PD치료조,병안치료전귀세분위사망조화존활조;4례행CVVH,설위CVVH치료조.대비분석각조적병사솔이급PD치료조중사망조화존활조적평균PD총액량급PD치료시간,병장PD치료조화CVVH치료조치료전적APACHE Ⅱ화SOFA평분、평균ICU주원시간이급PD치료전화치료48 h후사망조화존활조적APACHE Ⅱ평분、SOFA평분、양합지수、혈장기항(Cr)、뇨소담(BUN)、평균동맥압(MAP)등지표진행비교.결과 (1)대조조적병사솔명현고우PD치료조급CVVH치료조(P＜0.05),PD치료조적병사솔명현고우CVVH치료조(P＜0.05);(2)PD치료조화CVVH치료조행혈액정화치료전APACHE Ⅱ화SOFA평분무명현차별(P＞0.05),단PD치료조적평균ICU주원시간명현장우CVVH치료조(P＜0.05);(3)PD치료조중,사망조APACHE Ⅱ화SOFA평분시종명현고우존활조,평균ICU주원시간、PD총액량、PD치료시간명현고우혹장우존활조(P＜0.01);(4)치료48 h후,사망조PD APACHE Ⅱ평분、SOFA평분、양합지수、Cr、BUN、MAP균무명현개선(P＞0.05),이존활조균명현개선(P＜0.01).결론 혈액정화시치료인동봉철상병발AKI적일충유효수단,CVVH치료인동봉철상병발AKI적료효우우PD;조기PD가개선인동봉철상병발AKI적예후;APACHE Ⅱ화SOFA평분대판단인동봉철상병발AKI적예후유지도의의.
