广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2013年
17期
2672-2674
,共3页
骆喜宝%屈常伟%刘志贵%陈燕
駱喜寶%屈常偉%劉誌貴%陳燕
락희보%굴상위%류지귀%진연
控制性降压%血液稀释%回收式自体输血%神经外科手术
控製性降壓%血液稀釋%迴收式自體輸血%神經外科手術
공제성강압%혈액희석%회수식자체수혈%신경외과수술
目的 观察在神经外科手术中应用控制性降压联合急性高容量血液稀释及回收式自体输血对减少异体输血的临床效果和安全性.方法 选择 ASAⅠ～Ⅱ级颅脑肿瘤手术患者40例,分为联合组和降压组.联合组麻醉后用20 mL/kg的6%羟乙基淀粉行急性高容量血液稀释,手术开始采用硝普钠0.4～3 μg/(kg·min)控制性降压,并应用自体血液回收机回收回输术野出血;降压组单纯采用硝普钠控制性降压.观察术中两组MAP、CVP、HR和Hb的变化,记录出血量和输异体血量的情况.结果 与术前比较,两组术中MAP及Hb降低 (P<0.05),但术毕联合组Hb升高,与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);与降压组比较,联合组CVP相对较高(P<0.05),HR变化较小;联合组输异体血量明显少于降压组 (P<0.05);联合组有80%不需输异体血,而降压组仅有15%不输异体血.结论 控制性降压联合急性高容量血液稀释及回收式自体输血可明显减少和避免异体输血,与单纯控制性降压相比更有优势,可安全用于神经外科手术.
目的 觀察在神經外科手術中應用控製性降壓聯閤急性高容量血液稀釋及迴收式自體輸血對減少異體輸血的臨床效果和安全性.方法 選擇 ASAⅠ～Ⅱ級顱腦腫瘤手術患者40例,分為聯閤組和降壓組.聯閤組痳醉後用20 mL/kg的6%羥乙基澱粉行急性高容量血液稀釋,手術開始採用硝普鈉0.4～3 μg/(kg·min)控製性降壓,併應用自體血液迴收機迴收迴輸術野齣血;降壓組單純採用硝普鈉控製性降壓.觀察術中兩組MAP、CVP、HR和Hb的變化,記錄齣血量和輸異體血量的情況.結果 與術前比較,兩組術中MAP及Hb降低 (P<0.05),但術畢聯閤組Hb升高,與術前比較,差異無統計學意義(P>0.05);與降壓組比較,聯閤組CVP相對較高(P<0.05),HR變化較小;聯閤組輸異體血量明顯少于降壓組 (P<0.05);聯閤組有80%不需輸異體血,而降壓組僅有15%不輸異體血.結論 控製性降壓聯閤急性高容量血液稀釋及迴收式自體輸血可明顯減少和避免異體輸血,與單純控製性降壓相比更有優勢,可安全用于神經外科手術.
목적 관찰재신경외과수술중응용공제성강압연합급성고용량혈액희석급회수식자체수혈대감소이체수혈적림상효과화안전성.방법 선택 ASAⅠ～Ⅱ급로뇌종류수술환자40례,분위연합조화강압조.연합조마취후용20 mL/kg적6%간을기정분행급성고용량혈액희석,수술개시채용초보납0.4～3 μg/(kg·min)공제성강압,병응용자체혈액회수궤회수회수술야출혈;강압조단순채용초보납공제성강압.관찰술중량조MAP、CVP、HR화Hb적변화,기록출혈량화수이체혈량적정황.결과 여술전비교,량조술중MAP급Hb강저 (P<0.05),단술필연합조Hb승고,여술전비교,차이무통계학의의(P>0.05);여강압조비교,연합조CVP상대교고(P<0.05),HR변화교소;연합조수이체혈량명현소우강압조 (P<0.05);연합조유80%불수수이체혈,이강압조부유15%불수이체혈.결론 공제성강압연합급성고용량혈액희석급회수식자체수혈가명현감소화피면이체수혈,여단순공제성강압상비경유우세,가안전용우신경외과수술.
