CAJ | 학술논문

目的通过分析结核性胸膜炎患者外周血结核感染T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)与胸腔积液消失时间的相关性,探讨T-SPOT.TB在预测结核性胸膜炎患者病情稳定快慢中的价值.方法选择住院治疗并确诊为结核性胸膜炎的患者99例,采用酶联免疫斑点技术检测外周血中经6 kD早期分泌靶抗原和10 kD培养滤过蛋白刺激后释放相应γ干扰素的特异性T细胞,分别记为T-SPOT.TB评分的A值、B值.所有患者均在正规抗结核基础上行胸腔穿刺术及胸腔闭式引流术,记录胸腔积液消失所需要的时间.分析T-SPOT.TB评分与胸腔积液消失时间的相关关系.结果 99例患者中T-SPOT.TB阳性者89例,外周血T-SPOT.TB诊断结核性胸膜炎的敏感性为89.9%.T-SPOT.TB评分中A值均值为(61.3±5.2)/106PBMCs,B值均值为(74.8±3.5)/106PBMCs,A+B值均值为(136.1±3.2)/106PBMCs,胸腔积液消失时间均值为(11.7±4.2)d.A值、B值、A+B值与胸腔积液消失时间均呈正相关(rA=0.72,PA<0.001;rB=0.71,PB<0.001;rA+B=0.89,PA+B<0.001).结论外周血T-SPOT.TB在结核性胸膜炎的诊断中具有重要价值,其评分越高,结核性胸膜炎患者胸腔积液消失时间越长,T-SPOT.TB可以作为预测及评估结核性胸膜炎患者病情稳定快慢的一个重要指标.
목적 통과분석결핵성흉막염환자외주혈결핵감염T세포반점실험(T-SPOT.TB)여흉강적액소실시간적상관성,탐토T-SPOT.TB재예측결핵성흉막염환자병정은정쾌만중적개치.방법 선택주원치료병학진위결핵성흉막염적환자99례,채용매련면역반점기술검측외주혈중경6 kD조기분비파항원화10 kD배양려과단백자격후석방상응γ간우소적특이성T세포,분별기위T-SPOT.TB평분적A치、B치.소유환자균재정규항결핵기출상행흉강천자술급흉강폐식인류술,기록흉강적액소실소수요적시간.분석T-SPOT.TB평분여흉강적액소실시간적상관관계.결과 99례환자중T-SPOT.TB양성자89례,외주혈T-SPOT.TB진단결핵성흉막염적민감성위89.9%.T-SPOT.TB평분중A치균치위(61.3±5.2)/106PBMCs,B치균치위(74.8±3.5)/106PBMCs,A+B치균치위(136.1±3.2)/106PBMCs,흉강적액소실시간균치위(11.7±4.2)d.A치、B치、A+B치여흉강적액소실시간균정정상관(rA=0.72,PA<0.001;rB=0.71,PB<0.001;rA+B=0.89,PA+B<0.001).결론 외주혈T-SPOT.TB재결핵성흉막염적진단중구유중요개치,기평분월고,결핵성흉막염환자흉강적액소실시간월장,T-SPOT.TB가이작위예측급평고결핵성흉막염환자병정은정쾌만적일개중요지표.