广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2013年
18期
2808-2811
,共4页
张国前%张书旭%余辉%王锐濠%雷怀宇
張國前%張書旭%餘輝%王銳濠%雷懷宇
장국전%장서욱%여휘%왕예호%뢰부우
等效均匀剂量%调强放射治疗%优化%肺癌
等效均勻劑量%調彊放射治療%優化%肺癌
등효균균제량%조강방사치료%우화%폐암
目的 探索肺癌调强放射治疗计划设计中等效均匀剂量优化法在关键器官保护方面的应用价值.方法 选取11例接受调强放射治疗的肺癌患者,分别根据两种优化方法设计放疗计划:剂量-体积优化的调强计划(DV-Plan):靶区及关键器官包括全肺、脊髓、食管和心脏均采用剂量或剂量-体积的物理目标函数进行优化和计算;等效均匀剂量优化的计划(EUD-Plan):靶区约束条件均不变,关键器官目标函数改为等效均匀剂量约束.分别通过剂量学和生物学参数评价和比较两种放疗计划.结果 两种治疗计划的靶区剂量分布及肿瘤控制概率差异无统计学意义,而EUD-Plan靶区适形度更优(0.68±0.08 vs 0.65±0.08,P<0.05),除食管V55及心脏V30外,其余所有关键器官剂量参数及正常组织并发症概率均有不同程度的降低(P<0.05),其中,肺平均剂量、脊髓最大剂量、食管平均剂量分别降低1.44 Gy(P=0.000)、4.34 Gy(P=0.001)、3.51 Gy(P=0.000);正常组织并发症概率降低6%(P=0.002).结论 等效均匀剂量优化法能够降低关键器官特别是正常肺和脊髓的受照剂量,为进一步提高肺癌靶区剂量、提高肿瘤控制率和降低正常组织并发症提供可能.
目的 探索肺癌調彊放射治療計劃設計中等效均勻劑量優化法在關鍵器官保護方麵的應用價值.方法 選取11例接受調彊放射治療的肺癌患者,分彆根據兩種優化方法設計放療計劃:劑量-體積優化的調彊計劃(DV-Plan):靶區及關鍵器官包括全肺、脊髓、食管和心髒均採用劑量或劑量-體積的物理目標函數進行優化和計算;等效均勻劑量優化的計劃(EUD-Plan):靶區約束條件均不變,關鍵器官目標函數改為等效均勻劑量約束.分彆通過劑量學和生物學參數評價和比較兩種放療計劃.結果 兩種治療計劃的靶區劑量分佈及腫瘤控製概率差異無統計學意義,而EUD-Plan靶區適形度更優(0.68±0.08 vs 0.65±0.08,P<0.05),除食管V55及心髒V30外,其餘所有關鍵器官劑量參數及正常組織併髮癥概率均有不同程度的降低(P<0.05),其中,肺平均劑量、脊髓最大劑量、食管平均劑量分彆降低1.44 Gy(P=0.000)、4.34 Gy(P=0.001)、3.51 Gy(P=0.000);正常組織併髮癥概率降低6%(P=0.002).結論 等效均勻劑量優化法能夠降低關鍵器官特彆是正常肺和脊髓的受照劑量,為進一步提高肺癌靶區劑量、提高腫瘤控製率和降低正常組織併髮癥提供可能.
목적 탐색폐암조강방사치료계화설계중등효균균제량우화법재관건기관보호방면적응용개치.방법 선취11례접수조강방사치료적폐암환자,분별근거량충우화방법설계방료계화:제량-체적우화적조강계화(DV-Plan):파구급관건기관포괄전폐、척수、식관화심장균채용제량혹제량-체적적물리목표함수진행우화화계산;등효균균제량우화적계화(EUD-Plan):파구약속조건균불변,관건기관목표함수개위등효균균제량약속.분별통과제량학화생물학삼수평개화비교량충방료계화.결과 량충치료계화적파구제량분포급종류공제개솔차이무통계학의의,이EUD-Plan파구괄형도경우(0.68±0.08 vs 0.65±0.08,P<0.05),제식관V55급심장V30외,기여소유관건기관제량삼수급정상조직병발증개솔균유불동정도적강저(P<0.05),기중,폐평균제량、척수최대제량、식관평균제량분별강저1.44 Gy(P=0.000)、4.34 Gy(P=0.001)、3.51 Gy(P=0.000);정상조직병발증개솔강저6%(P=0.002).결론 등효균균제량우화법능구강저관건기관특별시정상폐화척수적수조제량,위진일보제고폐암파구제량、제고종류공제솔화강저정상조직병발증제공가능.
