机器人辅助手术治疗压迫大血管的复杂嗜铬细胞瘤的体会(附3例报告)
궤기인보조수술치료압박대혈관적복잡기락세포류적체회(부3례보고)
Robot-assisted laparoscopic surgery for the complicated pheochromocytoma with large vessel involvement (report of 3 cases)
  • 万方数据
    现代泌尿生殖肿瘤杂志 현대비뇨생식종류잡지
    JOURNAL OF CONTEMPORARY UROLOGIC AND REPRODUCTIVE ONCOLOGY
    2013年 4期 197-201 ,共5页

    夏磊磊%何威%王先进%张小华%许天源%朱照伟%王晓晶%钟山%彭晓琼%沈周俊

    하뢰뢰%하위%왕선진%장소화%허천원%주조위%왕효정%종산%팽효경%침주준

    机器人%腹腔镜%肾上腺切除术%嗜铬细胞瘤%副神经节瘤 機器人%腹腔鏡%腎上腺切除術%嗜鉻細胞瘤%副神經節瘤
    궤기인%복강경%신상선절제술%기락세포류%부신경절류
    目的 探讨机器人腹腔镜手术治疗压迫大血管复杂嗜铬细胞瘤的可行性及安全性.方法 2013年2月至2013年3月采用达芬奇机器人辅助腹腔镜设备治疗3例压迫大血管复杂嗜铬细胞瘤患者.男1例,女2例.2例表现为阵发性头晕、心悸和血压升高,1例表现为心悸伴胸痛.CT、超声和实验室检查诊断为嗜铬细胞瘤.1例为左侧肾上腺外嗜铬细胞瘤(副神经节瘤),肿瘤位于左肾中下极水平腹主动脉旁,大小为4.8 cm×3.8 cm.2例为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,肿瘤紧贴肝叶、压迫下腔静脉,大小分别为6.5 cm×4.6 cm和4.9 cm×4.7 cm.3例均采用经腹腔途径,对于左侧副神经节瘤,置入4个Trocar(3个机械臂和1个辅助孔)完成手术,对于右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,置入5个Trocar(3个机械臂和2个辅助孔)完成手术.结果 3例手术均成功完成,1例术中血压波动为50 mmHg,2例术中血压波动≤30 mmHg.达芬奇系统定位平均时间为10 min,手术时间分别为120、60、85 min,术中出血量分别为200、100、200 ml,术后住院时间分别为5、7、4 d.3例患者术后症状消失,血压恢复正常,均无继发性出血、感染等并发症.术后病理均诊断为嗜铬细胞瘤.术后随访2～3个月,未见肿瘤复发.结论 压迫腔静脉、腹主动脉等大血管的嗜铬细胞瘤情况复杂,采用传统腹腔镜手术较为困难.采用达芬奇机器人辅助腹腔镜手术进行治疗具有操作精细、安全性高、并发症少等优点,值得临床应用.
    목적 탐토궤기인복강경수술치료압박대혈관복잡기락세포류적가행성급안전성.방법 2013년2월지2013년3월채용체분기궤기인보조복강경설비치료3례압박대혈관복잡기락세포류환자.남1례,녀2례.2례표현위진발성두훈、심계화혈압승고,1례표현위심계반흉통.CT、초성화실험실검사진단위기락세포류.1례위좌측신상선외기락세포류(부신경절류),종류위우좌신중하겁수평복주동맥방,대소위4.8 cm×3.8 cm.2례위우측신상선기락세포류,종류긴첩간협、압박하강정맥,대소분별위6.5 cm×4.6 cm화4.9 cm×4.7 cm.3례균채용경복강도경,대우좌측부신경절류,치입4개Trocar(3개궤계비화1개보조공)완성수술,대우우측신상선기락세포류,치입5개Trocar(3개궤계비화2개보조공)완성수술.결과 3례수술균성공완성,1례술중혈압파동위50 mmHg,2례술중혈압파동≤30 mmHg.체분기계통정위평균시간위10 min,수술시간분별위120、60、85 min,술중출혈량분별위200、100、200 ml,술후주원시간분별위5、7、4 d.3례환자술후증상소실,혈압회복정상,균무계발성출혈、감염등병발증.술후병리균진단위기락세포류.술후수방2～3개월,미견종류복발.결론 압박강정맥、복주동맥등대혈관적기락세포류정황복잡,채용전통복강경수술교위곤난.채용체분기궤기인보조복강경수술진행치료구유조작정세、안전성고、병발증소등우점,치득림상응용.
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