实用癌症杂志
實用癌癥雜誌
실용암증잡지
THE PRACTICAL JOURNAL OF CANCER
2013年
5期
562-564
,共3页
潘海燕%苏永辉%贾英斌%张百萌
潘海燕%囌永輝%賈英斌%張百萌
반해연%소영휘%가영빈%장백맹
肝门部胆管癌%血管切除%血管重建
肝門部膽管癌%血管切除%血管重建
간문부담관암%혈관절제%혈관중건
目的 探讨肝门部胆管癌根治术联合血管切除后血管重建的方式.方法 对11例合并肝血管侵犯的肝门部胆管癌患者进行联合肝血管切除并重建的肝门部胆管癌扩大根治术.11例患者均行联合肝叶切除的根治性切除术,单纯门静脉壁切除修补2例;门静脉分叉部切除后主干与左支吻合、肝固有动脉分叉部切除后主干与左支吻合2例;门静脉主干切除端端吻合术2例;门静脉楔形切除修补术1例,门静脉壁楔形切除修补、肝固有动脉分叉部切除主干右支吻合1例;肝固有动脉分叉部切除后主干右支吻合2例,其中1例肝固有动脉粥样硬化严重,内膜分离,切除病变动脉后无法与右支吻合,遂行远端闭合,主干与门静脉主干行小口径侧侧吻合,形成限制性门静脉动脉化;门静脉右支起始段切除并与主干端侧吻合1例.结果 本组围手术期无1例死亡及发生肝功能衰竭.术后病理根治性切除率100%.术后发生胆瘘1例(9.1%),经保守治疗后治愈.结论 只要有成熟的血管外科基础,肝门部胆管癌根治术联合侵犯血管的切除是可行的,不仅可以提高手术的切除率,而且可降低术后并发症的发生率.
目的 探討肝門部膽管癌根治術聯閤血管切除後血管重建的方式.方法 對11例閤併肝血管侵犯的肝門部膽管癌患者進行聯閤肝血管切除併重建的肝門部膽管癌擴大根治術.11例患者均行聯閤肝葉切除的根治性切除術,單純門靜脈壁切除脩補2例;門靜脈分扠部切除後主榦與左支吻閤、肝固有動脈分扠部切除後主榦與左支吻閤2例;門靜脈主榦切除耑耑吻閤術2例;門靜脈楔形切除脩補術1例,門靜脈壁楔形切除脩補、肝固有動脈分扠部切除主榦右支吻閤1例;肝固有動脈分扠部切除後主榦右支吻閤2例,其中1例肝固有動脈粥樣硬化嚴重,內膜分離,切除病變動脈後無法與右支吻閤,遂行遠耑閉閤,主榦與門靜脈主榦行小口徑側側吻閤,形成限製性門靜脈動脈化;門靜脈右支起始段切除併與主榦耑側吻閤1例.結果 本組圍手術期無1例死亡及髮生肝功能衰竭.術後病理根治性切除率100%.術後髮生膽瘺1例(9.1%),經保守治療後治愈.結論 隻要有成熟的血管外科基礎,肝門部膽管癌根治術聯閤侵犯血管的切除是可行的,不僅可以提高手術的切除率,而且可降低術後併髮癥的髮生率.
목적 탐토간문부담관암근치술연합혈관절제후혈관중건적방식.방법 대11례합병간혈관침범적간문부담관암환자진행연합간혈관절제병중건적간문부담관암확대근치술.11례환자균행연합간협절제적근치성절제술,단순문정맥벽절제수보2례;문정맥분차부절제후주간여좌지문합、간고유동맥분차부절제후주간여좌지문합2례;문정맥주간절제단단문합술2례;문정맥설형절제수보술1례,문정맥벽설형절제수보、간고유동맥분차부절제주간우지문합1례;간고유동맥분차부절제후주간우지문합2례,기중1례간고유동맥죽양경화엄중,내막분리,절제병변동맥후무법여우지문합,수행원단폐합,주간여문정맥주간행소구경측측문합,형성한제성문정맥동맥화;문정맥우지기시단절제병여주간단측문합1례.결과 본조위수술기무1례사망급발생간공능쇠갈.술후병리근치성절제솔100%.술후발생담루1례(9.1%),경보수치료후치유.결론 지요유성숙적혈관외과기출,간문부담관암근치술연합침범혈관적절제시가행적,불부가이제고수술적절제솔,이차가강저술후병발증적발생솔.
