徐州医学院学报
徐州醫學院學報
서주의학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE XUZHOU
2013年
9期
613-617
,共5页
纵雪梅%王玉芹%陈玉玲%韩寒%许铁
縱雪梅%王玉芹%陳玉玲%韓寒%許鐵
종설매%왕옥근%진옥령%한한%허철
急性肺栓塞%临床%危险因素%预后
急性肺栓塞%臨床%危險因素%預後
급성폐전새%림상%위험인소%예후
目的 通过分析急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者的临床资料,探讨影响APE患者预后的指标.方法 对徐州医学院附属医院2005年1月-2009年3月诊断为APE的125例住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 危险因素≥2个、PaCO2≤25 mmHg、氧合指数(OI)≤300 mmHg、右心室功能障碍(RVD)、右/左心室舒张末期前后径比(RVED/LVED)≥0.65组患者的住院死亡率、不良事件发生率和随访3个月死亡率明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),受试者工作特征曲线(ROC)显示危险因素个数、PaCO2、OI和RVED/LVED判断死亡的最佳分界点分别是1.5、26.0 mmHg、283.86 mmHg 和0.73.未做抗凝或溶栓治疗组患者的住院死亡率显著高于抗凝治疗组或溶栓+抗凝治疗组(P＜0.01).肿瘤史、卧床≥5天、晕厥、危险因素个数、心率、PaCO2、OI及RVED/LVED等8个因素与APE患者住院期间的死亡有关.结论 ①危险因素个数、PaCO2、OI、RVD及RVED/LVED是预测APE患者住院死亡率、不良事件发生率或随访3个月死亡率的独立指标.②抗凝治疗或溶栓+抗凝治疗可以显著降低APE患者的住院死亡率.③肿瘤史、卧床≥5天、晕厥、危险因素个数、心率、PaCO2、OI及RVED/LVED等8个因素与APE患者住院期间的死亡有关.
目的 通過分析急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者的臨床資料,探討影響APE患者預後的指標.方法 對徐州醫學院附屬醫院2005年1月-2009年3月診斷為APE的125例住院患者的臨床資料進行迴顧性分析.結果 危險因素≥2箇、PaCO2≤25 mmHg、氧閤指數(OI)≤300 mmHg、右心室功能障礙(RVD)、右/左心室舒張末期前後徑比(RVED/LVED)≥0.65組患者的住院死亡率、不良事件髮生率和隨訪3箇月死亡率明顯高于對照組(P＜0.05或P＜0.01),受試者工作特徵麯線(ROC)顯示危險因素箇數、PaCO2、OI和RVED/LVED判斷死亡的最佳分界點分彆是1.5、26.0 mmHg、283.86 mmHg 和0.73.未做抗凝或溶栓治療組患者的住院死亡率顯著高于抗凝治療組或溶栓+抗凝治療組(P＜0.01).腫瘤史、臥床≥5天、暈厥、危險因素箇數、心率、PaCO2、OI及RVED/LVED等8箇因素與APE患者住院期間的死亡有關.結論 ①危險因素箇數、PaCO2、OI、RVD及RVED/LVED是預測APE患者住院死亡率、不良事件髮生率或隨訪3箇月死亡率的獨立指標.②抗凝治療或溶栓+抗凝治療可以顯著降低APE患者的住院死亡率.③腫瘤史、臥床≥5天、暈厥、危險因素箇數、心率、PaCO2、OI及RVED/LVED等8箇因素與APE患者住院期間的死亡有關.
목적 통과분석급성폐전새(acute pulmonary embolism,APE)환자적림상자료,탐토영향APE환자예후적지표.방법 대서주의학원부속의원2005년1월-2009년3월진단위APE적125례주원환자적림상자료진행회고성분석.결과 위험인소≥2개、PaCO2≤25 mmHg、양합지수(OI)≤300 mmHg、우심실공능장애(RVD)、우/좌심실서장말기전후경비(RVED/LVED)≥0.65조환자적주원사망솔、불량사건발생솔화수방3개월사망솔명현고우대조조(P＜0.05혹P＜0.01),수시자공작특정곡선(ROC)현시위험인소개수、PaCO2、OI화RVED/LVED판단사망적최가분계점분별시1.5、26.0 mmHg、283.86 mmHg 화0.73.미주항응혹용전치료조환자적주원사망솔현저고우항응치료조혹용전+항응치료조(P＜0.01).종류사、와상≥5천、훈궐、위험인소개수、심솔、PaCO2、OI급RVED/LVED등8개인소여APE환자주원기간적사망유관.결론 ①위험인소개수、PaCO2、OI、RVD급RVED/LVED시예측APE환자주원사망솔、불량사건발생솔혹수방3개월사망솔적독립지표.②항응치료혹용전+항응치료가이현저강저APE환자적주원사망솔.③종류사、와상≥5천、훈궐、위험인소개수、심솔、PaCO2、OI급RVED/LVED등8개인소여APE환자주원기간적사망유관.
