中国卫生质量管理
中國衛生質量管理
중국위생질량관리
CHINESE HEALTH QUALITY MANAGEMENT
2013年
5期
10-13
,共4页
死亡病例%病历书写%质量检查
死亡病例%病歷書寫%質量檢查
사망병례%병역서사%질량검사
Death Case%Medical Record Writing%Quality Evaluation
目的 对99例死亡病例病历书写情况进行分析,总结死亡病历书写常见问题,制定解决策略,提高书写质量.方法 按照《病历书写基本规范》,对99例死亡病例病历书写质量进行检查.结果 死亡病历书写常见问题可分为书写形式不规范、内涵质量不高、诊疗过程粗疏3类.结论 医院应积极采取措施改进病历书写问题:一是提高医务人员认识；二是加强培训,提高医务人员救治能力；三是落实重点病例的病历书写质量检查.
目的 對99例死亡病例病歷書寫情況進行分析,總結死亡病歷書寫常見問題,製定解決策略,提高書寫質量.方法 按照《病歷書寫基本規範》,對99例死亡病例病歷書寫質量進行檢查.結果 死亡病歷書寫常見問題可分為書寫形式不規範、內涵質量不高、診療過程粗疏3類.結論 醫院應積極採取措施改進病歷書寫問題:一是提高醫務人員認識；二是加彊培訓,提高醫務人員救治能力；三是落實重點病例的病歷書寫質量檢查.
목적 대99례사망병례병역서사정황진행분석,총결사망병역서사상견문제,제정해결책략,제고서사질량.방법 안조《병역서사기본규범》,대99례사망병례병역서사질량진행검사.결과 사망병역서사상견문제가분위서사형식불규범、내함질량불고、진료과정조소3류.결론 의원응적겁채취조시개진병역서사문제:일시제고의무인원인식；이시가강배훈,제고의무인원구치능력；삼시락실중점병례적병역서사질량검사.
