中国新生儿科杂志
中國新生兒科雜誌
중국신생인과잡지
CHINESE JOURNAL OF NEONATOLOGY
2013年
5期
307-311
,共5页
金嘉鋆%黄丽萍%曹洁%钱宇荫%刘江勤
金嘉鋆%黃麗萍%曹潔%錢宇蔭%劉江勤
금가윤%황려평%조길%전우음%류강근
婴儿,早产%体位%护理%插管术,鼻饲
嬰兒,早產%體位%護理%插管術,鼻飼
영인,조산%체위%호리%삽관술,비사
Infant,premature%Posture%Nursing care%Intubation,nasogastric
目的 评估不同护理体位对鼻饲喂养早产儿的安全性.方法 采用前瞻性随机自身对照研究方法,选取2011年10月至2012年3月我院新生儿科收治的胎龄＜ 34周、体重＜ 2000 g、胃肠营养达到100 ml/kg以上、需鼻饲喂养的早产儿.根据住院号随机确定护理体位的顺序,分别给予仰卧、俯卧、左侧卧和右侧卧位护理.每个体位持续观察2h,监测患儿体温、心率、呼吸、血压、经皮氧饱和度和呼吸暂停次数,并测量胃内潴留量,观察早产儿的状态(入睡、清醒或哭闹).结果 共有26例早产儿完成研究,胎龄(31.2±1.7)周,出生体重(1461±250)g,进行研究时平均日龄(22.3±9.1)天.早产儿在4种体位护理时多数保持安静入睡或清醒,偶有哭闹但易于安抚,护理过程中心率、经皮氧饱和度和血压均无显著变化.婴儿在仰卧、左侧卧和右侧卧时呼吸的变化差异无统计学意义,波动在50～55次/min,而俯卧位时呼吸由开始的(54.1±6.1)次/min逐步下降至2h的(49.1±7.2)次/min(P ＜0.001),低于其他体位(P＜0.05).在2h的体位护理期间,仰卧位体温平均37℃,其余3个体位体温平均上升0.1℃,但差异无统计学意义.早产儿喂养1h后仰卧、俯卧、左侧卧和右侧卧的胃内潴留量分别为(3.2±2.9)、(1.8±2.4)、(5.3±3.4)和(2.9±2.2) ml/kg,左侧卧位显著高于其他体位(P＜0.001)；2h后胃内潴留量分别为(1.1±1.8)、(0.1±0.2)、(1.7±2.2)和(0.8±1.4) ml/kg,左侧卧位也显著高于其他体位(P ＜0.001).4种体位中仅仰卧位有1例发生呼吸暂停.结论 鼻饲喂养早产儿均能较为安全地采用仰卧、俯卧、左侧卧和右侧卧进行体位护理,俯卧位有利于呼吸平稳、维持体温和促进胃排空,且不会增加呼吸暂停的危险性,左侧卧位不利于胃排空.
目的 評估不同護理體位對鼻飼餵養早產兒的安全性.方法 採用前瞻性隨機自身對照研究方法,選取2011年10月至2012年3月我院新生兒科收治的胎齡＜ 34週、體重＜ 2000 g、胃腸營養達到100 ml/kg以上、需鼻飼餵養的早產兒.根據住院號隨機確定護理體位的順序,分彆給予仰臥、俯臥、左側臥和右側臥位護理.每箇體位持續觀察2h,鑑測患兒體溫、心率、呼吸、血壓、經皮氧飽和度和呼吸暫停次數,併測量胃內潴留量,觀察早產兒的狀態(入睡、清醒或哭鬧).結果 共有26例早產兒完成研究,胎齡(31.2±1.7)週,齣生體重(1461±250)g,進行研究時平均日齡(22.3±9.1)天.早產兒在4種體位護理時多數保持安靜入睡或清醒,偶有哭鬧但易于安撫,護理過程中心率、經皮氧飽和度和血壓均無顯著變化.嬰兒在仰臥、左側臥和右側臥時呼吸的變化差異無統計學意義,波動在50～55次/min,而俯臥位時呼吸由開始的(54.1±6.1)次/min逐步下降至2h的(49.1±7.2)次/min(P ＜0.001),低于其他體位(P＜0.05).在2h的體位護理期間,仰臥位體溫平均37℃,其餘3箇體位體溫平均上升0.1℃,但差異無統計學意義.早產兒餵養1h後仰臥、俯臥、左側臥和右側臥的胃內潴留量分彆為(3.2±2.9)、(1.8±2.4)、(5.3±3.4)和(2.9±2.2) ml/kg,左側臥位顯著高于其他體位(P＜0.001)；2h後胃內潴留量分彆為(1.1±1.8)、(0.1±0.2)、(1.7±2.2)和(0.8±1.4) ml/kg,左側臥位也顯著高于其他體位(P ＜0.001).4種體位中僅仰臥位有1例髮生呼吸暫停.結論 鼻飼餵養早產兒均能較為安全地採用仰臥、俯臥、左側臥和右側臥進行體位護理,俯臥位有利于呼吸平穩、維持體溫和促進胃排空,且不會增加呼吸暫停的危險性,左側臥位不利于胃排空.
목적 평고불동호리체위대비사위양조산인적안전성.방법 채용전첨성수궤자신대조연구방법,선취2011년10월지2012년3월아원신생인과수치적태령＜ 34주、체중＜ 2000 g、위장영양체도100 ml/kg이상、수비사위양적조산인.근거주원호수궤학정호리체위적순서,분별급여앙와、부와、좌측와화우측와위호리.매개체위지속관찰2h,감측환인체온、심솔、호흡、혈압、경피양포화도화호흡잠정차수,병측량위내저류량,관찰조산인적상태(입수、청성혹곡료).결과 공유26례조산인완성연구,태령(31.2±1.7)주,출생체중(1461±250)g,진행연구시평균일령(22.3±9.1)천.조산인재4충체위호리시다수보지안정입수혹청성,우유곡료단역우안무,호리과정중심솔、경피양포화도화혈압균무현저변화.영인재앙와、좌측와화우측와시호흡적변화차이무통계학의의,파동재50～55차/min,이부와위시호흡유개시적(54.1±6.1)차/min축보하강지2h적(49.1±7.2)차/min(P ＜0.001),저우기타체위(P＜0.05).재2h적체위호리기간,앙와위체온평균37℃,기여3개체위체온평균상승0.1℃,단차이무통계학의의.조산인위양1h후앙와、부와、좌측와화우측와적위내저류량분별위(3.2±2.9)、(1.8±2.4)、(5.3±3.4)화(2.9±2.2) ml/kg,좌측와위현저고우기타체위(P＜0.001)；2h후위내저류량분별위(1.1±1.8)、(0.1±0.2)、(1.7±2.2)화(0.8±1.4) ml/kg,좌측와위야현저고우기타체위(P ＜0.001).4충체위중부앙와위유1례발생호흡잠정.결론 비사위양조산인균능교위안전지채용앙와、부와、좌측와화우측와진행체위호리,부와위유리우호흡평은、유지체온화촉진위배공,차불회증가호흡잠정적위험성,좌측와위불리우위배공.
