CAJ | 학술논문

目的:选取择期全麻手术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级.年龄35～68岁,身高153～175cm,体重45～75 kg.随机分为两组:喉罩(LMA)组和气管插管(QG)组,每组30例,术前均给术前用药.手术种类:乳腺手术、体表包块手术、疝结扎修补、四肢手术,腹腔镜宫外孕病灶清除术等.方法:患者进入手术室后开放静脉,连接多功能监护仪,监测血压(BP)、心率(HR)、心电图(EKG)、脉搏氧饱和度(SPO2)、呼吸末二氧化碳分压(PetCO2).喉罩组(LMA):咪唑安定0.04～0.08mg/kg,芬太尼4μg/kg,异丙酚2～3 mg/kg,维库溴胺0.1～0.15mg/kg.气管插管组(QG):咪唑安定0.04～0.08 mg/kg,芬太尼4μg/kg,异丙酚2～3 mg/kg.维库溴胺0.1～0.15 mg/kg.观察并记录:气管插管或置入喉罩前即刻及后1～3min,苏醒拔管前即刻及之后1～3 min的BP、SPO2、PetCO2、HR.结果:两组在年龄,体重,手术持续时间上比较看病人的年龄、体重、手术持续时间两组间无显著差别(P＞0.05).喉罩组围术期各时段血液动力学稳定,拔出喉罩时心率变化很小.而置入气管插管即刻血液动力学变化非常大,HR及BP均升高,与置入前及喉罩组比较有显著性差别(P＜0.05).拔管后,BP、HR也升高并幅度非常大,与置管前及喉罩组比较有显著性差别(P＜0.05).两组SPO2和PetCO2均正常,无统计学差异.苏醒期燥动喉罩组明显低于气管插管组(P＜0.05),术后咽部不适喉罩组明显低于气管插管组(P＜0.05).两组操作的拔管时间差别LMA组(5.33±1.45) min,QG组(14.36±5.78) min；(P＜0.05).结论:喉罩用于体表手术全麻甚至是较短的腹腔镜手术都优于气管插管.
목적:선취택기전마수술환자60례,ASA Ⅰ～Ⅱ급.년령35～68세,신고153～175cm,체중45～75 kg.수궤분위량조:후조(LMA)조화기관삽관(QG)조,매조30례,술전균급술전용약.수술충류:유선수술、체표포괴수술、산결찰수보、사지수술,복강경궁외잉병조청제술등.방법:환자진입수술실후개방정맥,련접다공능감호의,감측혈압(BP)、심솔(HR)、심전도(EKG)、맥박양포화도(SPO2)、호흡말이양화탄분압(PetCO2).후조조(LMA):미서안정0.04～0.08mg/kg,분태니4μg/kg,이병분2～3 mg/kg,유고추알0.1～0.15mg/kg.기관삽관조(QG):미서안정0.04～0.08 mg/kg,분태니4μg/kg,이병분2～3 mg/kg.유고추알0.1～0.15 mg/kg.관찰병기록:기관삽관혹치입후조전즉각급후1～3min,소성발관전즉각급지후1～3 min적BP、SPO2、PetCO2、HR.결과:량조재년령,체중,수술지속시간상비교간병인적년령、체중、수술지속시간량조간무현저차별(P＞0.05).후조조위술기각시단혈액동역학은정,발출후조시심솔변화흔소.이치입기관삽관즉각혈액동역학변화비상대,HR급BP균승고,여치입전급후조조비교유현저성차별(P＜0.05).발관후,BP、HR야승고병폭도비상대,여치관전급후조조비교유현저성차별(P＜0.05).량조SPO2화PetCO2균정상,무통계학차이.소성기조동후조조명현저우기관삽관조(P＜0.05),술후인부불괄후조조명현저우기관삽관조(P＜0.05).량조조작적발관시간차별LMA조(5.33±1.45) min,QG조(14.36±5.78) min；(P＜0.05).결론:후조용우체표수술전마심지시교단적복강경수술도우우기관삽관.