中华物理医学与康复杂志
中華物理醫學與康複雜誌
중화물리의학여강복잡지
CHINESE JOURNAL OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION
2013年
6期
488-491
,共4页
朱文宗%金永喜%陈曦%黄建平%章国伟%吴红专%沈剑刚
硃文宗%金永喜%陳晞%黃建平%章國偉%吳紅專%瀋劍剛
주문종%금영희%진희%황건평%장국위%오홍전%침검강
脑卒中%偏瘫%肌痉挛%芍药甘草汤%肌电积分值%肌电均方根
腦卒中%偏癱%肌痙攣%芍藥甘草湯%肌電積分值%肌電均方根
뇌졸중%편탄%기경련%작약감초탕%기전적분치%기전균방근
目的 观察芍药甘草汤结合运动训练治疗脑卒中后肌痉挛的临床疗效,并对其表面肌电图(sEMG)指标进行分析.方法 选取脑卒中后肌痉挛患者60例,按随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组30例.对照组采用常规运动训练,治疗组在此基础上加用芍药甘草汤治疗.分别于治疗前、治疗1个月后采用Ashworth量表、综合痉挛量表(CSS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)对患者的上、下肢痉挛情况及运动功能进行评定,并采用sEMG对患者肱二头肌、胫骨前肌及腓肠肌的表面肌张力进行测定.结果 治疗组治疗1个月后Ashworth分级为0级、Ⅰ级的患者数目分别为6例、8例,CSS分级为0级、Ⅰ级的患者数目分别为9例、11例,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组治疗1个月后疗效优于对照组(P＜0.05).对照组治疗1个月后上、下肢FMA评分分别为(73.63 ±27.49)分和(69.56±28.83)分,与组内治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组治疗1个月后上、下肢FMA评分分别为(82.40±31.53)分和(79.58 ±26.34)分,与组内治疗前相比,差异亦有统计学意义(P＜0.05),且治疗组治疗1个月后上肢及下肢的FMA评分高于对照组(P＜0.05).治疗组治疗1个月后肱二头肌、胫骨前肌、腓肠肌的IEMG分别为(32.32±12.58)μV·s、(19.72-±7.61)μV·s和(43.85 ±6.63)μV·s、RMS分别为(1.91±0.33) μV、(3.03±0.86) μV和(8.95 ±0.77) μV,与治疗前相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；对照组治疗1个月后仅胫骨前肌和腓肠肌的RMS[(6.27±1.56)μV和(5.13±0.72) μV]较治疗前有统计学意义(P＜0.05).与对照组治疗1个月后相比,治疗组IEMG及RMS值的变化均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规运动治疗的基础上辅以芍药甘草汤治疗,可明显改善脑卒中后肌痉挛,值得临床推广、应用.
目的 觀察芍藥甘草湯結閤運動訓練治療腦卒中後肌痙攣的臨床療效,併對其錶麵肌電圖(sEMG)指標進行分析.方法 選取腦卒中後肌痙攣患者60例,按隨機數字錶法將其分為治療組和對照組,每組30例.對照組採用常規運動訓練,治療組在此基礎上加用芍藥甘草湯治療.分彆于治療前、治療1箇月後採用Ashworth量錶、綜閤痙攣量錶(CSS)、Fugl-Meyer運動功能評定量錶(FMA)對患者的上、下肢痙攣情況及運動功能進行評定,併採用sEMG對患者肱二頭肌、脛骨前肌及腓腸肌的錶麵肌張力進行測定.結果 治療組治療1箇月後Ashworth分級為0級、Ⅰ級的患者數目分彆為6例、8例,CSS分級為0級、Ⅰ級的患者數目分彆為9例、11例,與治療前相比,差異有統計學意義(P＜0.05),且治療組治療1箇月後療效優于對照組(P＜0.05).對照組治療1箇月後上、下肢FMA評分分彆為(73.63 ±27.49)分和(69.56±28.83)分,與組內治療前比較,差異有統計學意義(P＜0.05)；治療組治療1箇月後上、下肢FMA評分分彆為(82.40±31.53)分和(79.58 ±26.34)分,與組內治療前相比,差異亦有統計學意義(P＜0.05),且治療組治療1箇月後上肢及下肢的FMA評分高于對照組(P＜0.05).治療組治療1箇月後肱二頭肌、脛骨前肌、腓腸肌的IEMG分彆為(32.32±12.58)μV·s、(19.72-±7.61)μV·s和(43.85 ±6.63)μV·s、RMS分彆為(1.91±0.33) μV、(3.03±0.86) μV和(8.95 ±0.77) μV,與治療前相比,差異均具有統計學意義(P＜0.05)；對照組治療1箇月後僅脛骨前肌和腓腸肌的RMS[(6.27±1.56)μV和(5.13±0.72) μV]較治療前有統計學意義(P＜0.05).與對照組治療1箇月後相比,治療組IEMG及RMS值的變化均優于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05).結論 在常規運動治療的基礎上輔以芍藥甘草湯治療,可明顯改善腦卒中後肌痙攣,值得臨床推廣、應用.
목적 관찰작약감초탕결합운동훈련치료뇌졸중후기경련적림상료효,병대기표면기전도(sEMG)지표진행분석.방법 선취뇌졸중후기경련환자60례,안수궤수자표법장기분위치료조화대조조,매조30례.대조조채용상규운동훈련,치료조재차기출상가용작약감초탕치료.분별우치료전、치료1개월후채용Ashworth량표、종합경련량표(CSS)、Fugl-Meyer운동공능평정량표(FMA)대환자적상、하지경련정황급운동공능진행평정,병채용sEMG대환자굉이두기、경골전기급비장기적표면기장력진행측정.결과 치료조치료1개월후Ashworth분급위0급、Ⅰ급적환자수목분별위6례、8례,CSS분급위0급、Ⅰ급적환자수목분별위9례、11례,여치료전상비,차이유통계학의의(P＜0.05),차치료조치료1개월후료효우우대조조(P＜0.05).대조조치료1개월후상、하지FMA평분분별위(73.63 ±27.49)분화(69.56±28.83)분,여조내치료전비교,차이유통계학의의(P＜0.05)；치료조치료1개월후상、하지FMA평분분별위(82.40±31.53)분화(79.58 ±26.34)분,여조내치료전상비,차이역유통계학의의(P＜0.05),차치료조치료1개월후상지급하지적FMA평분고우대조조(P＜0.05).치료조치료1개월후굉이두기、경골전기、비장기적IEMG분별위(32.32±12.58)μV·s、(19.72-±7.61)μV·s화(43.85 ±6.63)μV·s、RMS분별위(1.91±0.33) μV、(3.03±0.86) μV화(8.95 ±0.77) μV,여치료전상비,차이균구유통계학의의(P＜0.05)；대조조치료1개월후부경골전기화비장기적RMS[(6.27±1.56)μV화(5.13±0.72) μV]교치료전유통계학의의(P＜0.05).여대조조치료1개월후상비,치료조IEMG급RMS치적변화균우우대조조,차이유통계학의의(P＜0.05).결론 재상규운동치료적기출상보이작약감초탕치료,가명현개선뇌졸중후기경련,치득림상추엄、응용.
