中国现代普通外科进展
中國現代普通外科進展
중국현대보통외과진전
CHINESE JOURNAL OF CURRENT ADVANCES IN GENERAL SURGERY
2013年
8期
615-618
,共4页
史向军%黄新余%张频%汪昱%郑起%冯昌宁
史嚮軍%黃新餘%張頻%汪昱%鄭起%馮昌寧
사향군%황신여%장빈%왕욱%정기%풍창저
大肠肿瘤%同期肝转移%术中超声
大腸腫瘤%同期肝轉移%術中超聲
대장종류%동기간전이%술중초성
Colorectal cancer%Synchronous hepatic metastasis%lntraoperative ultrasonography
目的:研究术中B超(IOUS)诊断大肠癌同期肝转移的价值,分析大肠癌同期肝转移危险因素,探讨IOUS的临床应用.方法:对上海市第六人民医院2008年3月—2011年6月诊治的427例大肠癌采用IOUS对肝脏行全方位检查以诊断肝转移,收集临床资料,选择性别、年龄、肿瘤部位、病理分化程度、病灶浸润程度、淋巴结转移情况、病灶大小及术前血清CEA水平等临床因素,进行单因素和多因素分析.结果.427例患者中有83例合并同期肝转移,占19.4％.术前联合应用B超、CT确诊肝转移65例,其中8例IOUS发现肝脏另有转移灶；IOUS新发现肝转移18例.IOUS准确性为96.0％,明显高于术前联合应用B超、CT 84.5％ (P＜0.05).病灶浸润程度、淋巴结转移情况、病灶大小及术前血清CEA水平与同期肝转移呈正相关(P＜0.05).结论:IOUS对探查大肠癌同期肝转移具有较高诊断价值.术中发现肿瘤直径≥4.O cm、肿瘤累及肠壁全层、淋巴结转移、术前血清CEA水平升高的大肠癌患者发生同期肝转移的危险性较大,应加强对肝脏的探查,有条件者可行IOUS检查.
目的:研究術中B超(IOUS)診斷大腸癌同期肝轉移的價值,分析大腸癌同期肝轉移危險因素,探討IOUS的臨床應用.方法:對上海市第六人民醫院2008年3月—2011年6月診治的427例大腸癌採用IOUS對肝髒行全方位檢查以診斷肝轉移,收集臨床資料,選擇性彆、年齡、腫瘤部位、病理分化程度、病竈浸潤程度、淋巴結轉移情況、病竈大小及術前血清CEA水平等臨床因素,進行單因素和多因素分析.結果.427例患者中有83例閤併同期肝轉移,佔19.4％.術前聯閤應用B超、CT確診肝轉移65例,其中8例IOUS髮現肝髒另有轉移竈；IOUS新髮現肝轉移18例.IOUS準確性為96.0％,明顯高于術前聯閤應用B超、CT 84.5％ (P＜0.05).病竈浸潤程度、淋巴結轉移情況、病竈大小及術前血清CEA水平與同期肝轉移呈正相關(P＜0.05).結論:IOUS對探查大腸癌同期肝轉移具有較高診斷價值.術中髮現腫瘤直徑≥4.O cm、腫瘤纍及腸壁全層、淋巴結轉移、術前血清CEA水平升高的大腸癌患者髮生同期肝轉移的危險性較大,應加彊對肝髒的探查,有條件者可行IOUS檢查.
목적:연구술중B초(IOUS)진단대장암동기간전이적개치,분석대장암동기간전이위험인소,탐토IOUS적림상응용.방법:대상해시제륙인민의원2008년3월—2011년6월진치적427례대장암채용IOUS대간장행전방위검사이진단간전이,수집림상자료,선택성별、년령、종류부위、병리분화정도、병조침윤정도、림파결전이정황、병조대소급술전혈청CEA수평등림상인소,진행단인소화다인소분석.결과.427례환자중유83례합병동기간전이,점19.4％.술전연합응용B초、CT학진간전이65례,기중8례IOUS발현간장령유전이조；IOUS신발현간전이18례.IOUS준학성위96.0％,명현고우술전연합응용B초、CT 84.5％ (P＜0.05).병조침윤정도、림파결전이정황、병조대소급술전혈청CEA수평여동기간전이정정상관(P＜0.05).결론:IOUS대탐사대장암동기간전이구유교고진단개치.술중발현종류직경≥4.O cm、종류루급장벽전층、림파결전이、술전혈청CEA수평승고적대장암환자발생동기간전이적위험성교대,응가강대간장적탐사,유조건자가행IOUS검사.
