中国骨质疏松杂志
中國骨質疏鬆雜誌
중국골질소송잡지
CHINESE JOURNAL OF OSTEOPOROSIS
2013年
8期
812-815,858
,共5页
张施展%蒋林%简小飞%汪阳
張施展%蔣林%簡小飛%汪暘
장시전%장림%간소비%왕양
桡骨骨折%骨质疏松%骨密度%鲑鱼降钙素
橈骨骨摺%骨質疏鬆%骨密度%鮭魚降鈣素
뇨골골절%골질소송%골밀도%해어강개소
Radial fractures%Osteoporosis%Bone mineral density%Salmon calcitonin
目的 观察鲑鱼降钙素联合手术治疗老年骨质疏松性桡骨远端背侧不稳定性骨折患者术后疗效及骨密度的改变.方法 45例桡骨远端背侧不稳定性骨折患者,其中男10例,女35例,年龄60～83岁,平均(68.5±6.8)岁,按AO/ASIF分型如下:A3型2例,B2型6例,B3型8例,C1型13例,C2型10例,C3型6例.将患者随机分为研究组(24例)及对照组(21例),均采用掌侧锁定加压钢板(LCP)结合经皮克氏针撬拨技术手术治疗,术后研究组予肌注鲑鱼降钙素及口服钙尔奇D600抗骨质疏松治疗,对照组仅口服钙尔奇D600,两组药物给予时间均为3个月.根据Stewart等改良的Sarmiento评分标准及改良的Mcbride腕关节功能评价标准分别行影像学及腕关节功能评估,测定两组患者术前及术后3个月时骨密度值,比较两组术后疗效、骨折愈合时间及骨密度,并对结果进行统计学分析.结果 所有病例均在门诊获得随访,随访时间8 ～ 32个月,平均16个月.改良的Sarmiento影像学评分研究组优17例(70.8％),良7例(29.2％)；对照组优13例(61.9％),良8例(38.1％).改良的Mcbride腕关节功能评分研究组优16例(66.7％),良6例(25.0％),可2例(8.3％)；对照组优7例(33.3％),良9例(42.9％),可5例(23.8％).骨折愈合时间分别为:研究组(6.5±1.4)周,对照组(8.3±2.1)周,差异有显著性(P＜0.05).研究组骨密度术前(0.618 ±0.105) g/cm2,术后药物治疗3个月后为(0.660±0.092) g/cm2,差异有显著性(P＜0.05)；对照组骨密度术前(0.621±0.085)g/cm2,术后药物治疗3个月后为(0.627±0.089)g/cm2,差异无显著性(P＞0.05)；两组术后3个月时骨密度比较差异有显著性(P＜0.05).结论 掌侧LCP结合经皮克氏针撬拨技术是治疗老年骨质疏松性桡骨远端背侧不稳定性骨折的一种有效方法,背侧骨块复位满意,固定牢靠,可减少复位丢失、结构性植骨,术后联合使用鲑鱼降钙素抗骨质疏松治疗可增加骨密度,进一步加强内固定效果,促进骨折愈合,提高腕关节功能.
目的 觀察鮭魚降鈣素聯閤手術治療老年骨質疏鬆性橈骨遠耑揹側不穩定性骨摺患者術後療效及骨密度的改變.方法 45例橈骨遠耑揹側不穩定性骨摺患者,其中男10例,女35例,年齡60～83歲,平均(68.5±6.8)歲,按AO/ASIF分型如下:A3型2例,B2型6例,B3型8例,C1型13例,C2型10例,C3型6例.將患者隨機分為研究組(24例)及對照組(21例),均採用掌側鎖定加壓鋼闆(LCP)結閤經皮剋氏針撬撥技術手術治療,術後研究組予肌註鮭魚降鈣素及口服鈣爾奇D600抗骨質疏鬆治療,對照組僅口服鈣爾奇D600,兩組藥物給予時間均為3箇月.根據Stewart等改良的Sarmiento評分標準及改良的Mcbride腕關節功能評價標準分彆行影像學及腕關節功能評估,測定兩組患者術前及術後3箇月時骨密度值,比較兩組術後療效、骨摺愈閤時間及骨密度,併對結果進行統計學分析.結果 所有病例均在門診穫得隨訪,隨訪時間8 ～ 32箇月,平均16箇月.改良的Sarmiento影像學評分研究組優17例(70.8％),良7例(29.2％)；對照組優13例(61.9％),良8例(38.1％).改良的Mcbride腕關節功能評分研究組優16例(66.7％),良6例(25.0％),可2例(8.3％)；對照組優7例(33.3％),良9例(42.9％),可5例(23.8％).骨摺愈閤時間分彆為:研究組(6.5±1.4)週,對照組(8.3±2.1)週,差異有顯著性(P＜0.05).研究組骨密度術前(0.618 ±0.105) g/cm2,術後藥物治療3箇月後為(0.660±0.092) g/cm2,差異有顯著性(P＜0.05)；對照組骨密度術前(0.621±0.085)g/cm2,術後藥物治療3箇月後為(0.627±0.089)g/cm2,差異無顯著性(P＞0.05)；兩組術後3箇月時骨密度比較差異有顯著性(P＜0.05).結論 掌側LCP結閤經皮剋氏針撬撥技術是治療老年骨質疏鬆性橈骨遠耑揹側不穩定性骨摺的一種有效方法,揹側骨塊複位滿意,固定牢靠,可減少複位丟失、結構性植骨,術後聯閤使用鮭魚降鈣素抗骨質疏鬆治療可增加骨密度,進一步加彊內固定效果,促進骨摺愈閤,提高腕關節功能.
목적 관찰해어강개소연합수술치료노년골질소송성뇨골원단배측불은정성골절환자술후료효급골밀도적개변.방법 45례뇨골원단배측불은정성골절환자,기중남10례,녀35례,년령60～83세,평균(68.5±6.8)세,안AO/ASIF분형여하:A3형2례,B2형6례,B3형8례,C1형13례,C2형10례,C3형6례.장환자수궤분위연구조(24례)급대조조(21례),균채용장측쇄정가압강판(LCP)결합경피극씨침효발기술수술치료,술후연구조여기주해어강개소급구복개이기D600항골질소송치료,대조조부구복개이기D600,량조약물급여시간균위3개월.근거Stewart등개량적Sarmiento평분표준급개량적Mcbride완관절공능평개표준분별행영상학급완관절공능평고,측정량조환자술전급술후3개월시골밀도치,비교량조술후료효、골절유합시간급골밀도,병대결과진행통계학분석.결과 소유병례균재문진획득수방,수방시간8 ～ 32개월,평균16개월.개량적Sarmiento영상학평분연구조우17례(70.8％),량7례(29.2％)；대조조우13례(61.9％),량8례(38.1％).개량적Mcbride완관절공능평분연구조우16례(66.7％),량6례(25.0％),가2례(8.3％)；대조조우7례(33.3％),량9례(42.9％),가5례(23.8％).골절유합시간분별위:연구조(6.5±1.4)주,대조조(8.3±2.1)주,차이유현저성(P＜0.05).연구조골밀도술전(0.618 ±0.105) g/cm2,술후약물치료3개월후위(0.660±0.092) g/cm2,차이유현저성(P＜0.05)；대조조골밀도술전(0.621±0.085)g/cm2,술후약물치료3개월후위(0.627±0.089)g/cm2,차이무현저성(P＞0.05)；량조술후3개월시골밀도비교차이유현저성(P＜0.05).결론 장측LCP결합경피극씨침효발기술시치료노년골질소송성뇨골원단배측불은정성골절적일충유효방법,배측골괴복위만의,고정뢰고,가감소복위주실、결구성식골,술후연합사용해어강개소항골질소송치료가증가골밀도,진일보가강내고정효과,촉진골절유합,제고완관절공능.
