中国骨质疏松杂志
中國骨質疏鬆雜誌
중국골질소송잡지
CHINESE JOURNAL OF OSTEOPOROSIS
2013年
8期
783-787
,共5页
高克加%史青%叶智卫%蔡瑾%梅小刚
高剋加%史青%葉智衛%蔡瑾%梅小剛
고극가%사청%협지위%채근%매소강
99mTc-MDP%骨显像%骨质疏松%骨密度
99mTc-MDP%骨顯像%骨質疏鬆%骨密度
99mTc-MDP%골현상%골질소송%골밀도
99mTc-MDP%Bone scintigraphy%Osteoporosis%Bone mineral density
目的 应用锝99-m-亚甲基二磷酸钠(99mTc-MDP)骨骼显像对早期骨量减少和骨质疏松期的特点进行研究,为早期诊断骨质疏松提供依据.方法 采用肌肉注射地塞米松磷酸钠针剂(“DX”)制作兔骨质疏松动物模型.设正常对照组(A组)和肌肉注射不同剂量的“DX”制作骨质疏松模型组(B组)以及骨量减少模型组(C组),造模时间为8周.核素骨骼显像(在骨代谢变化时,取骨显像反差较大的、具有代表性的骨组织区域)的感兴趣区(ROI)部位(第3腰椎、股骨头、膝关节、股骨中段、肱骨中段)与第4尾椎进行比较,进行腰椎X线、CT摄片、骨病理组织学、骨密度、骨生物力学、骨形态计量、血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)等实验检测,比较三组间的差异.采用SPSS13.0统计软件分析数据,P＜0.05为有统计学意义.结果 制作模型8周后骨组织病理切片显示:A组股骨头骨小梁排列规则、均匀,无骨质破坏.B组表现为股骨头骨小梁排列不规则、稀疏伴断裂,存在骨破坏现象.C组则显示骨小梁排列轻度稀疏.核素99mTc-MDP骨骼显像在A、B、C组的腰椎、股骨头、股骨中段等处摄取“99mTc-MDP”各有特点.A组与B组的核素99mTc-MDP骨骼显像ROI比值及骨密度、骨生物力学、骨形态计量、ALP、BGP实验结果比较差异明显(P＜0.01),但在X线、CT摄片见骨小梁略呈稀疏改变,但变化不明显.C组与A组比较,C组核素骨骼显像ROI比值及椎体生物力学、ALP、BGP实验结果差异明显(P＜0.05).B组与C组比较,骨组织病理切片、骨密度、骨生物力学、骨形态计量、BALP等结果比值差异明显(P＜0.05),但核素骨骼显像ROI比值差异小(P＞0.05).结论 核素99mTc-MDP骨骼显像对不同程度的骨量减少具有显像特点,松质骨部位在核素骨骼显像ROI比值升高伴血清ALP、BGP增高时,提示骨代谢已经开始异常,可能进入骨量减少期；当99mTc-MDP骨骼显像显示在密质骨(股骨中段、肱骨中段)的ROI比值升高,并伴有骨量减少时,已属于较严重的骨质疏松,需要及时治疗,同时存在骨折的风险.
目的 應用锝99-m-亞甲基二燐痠鈉(99mTc-MDP)骨骼顯像對早期骨量減少和骨質疏鬆期的特點進行研究,為早期診斷骨質疏鬆提供依據.方法 採用肌肉註射地塞米鬆燐痠鈉針劑(“DX”)製作兔骨質疏鬆動物模型.設正常對照組(A組)和肌肉註射不同劑量的“DX”製作骨質疏鬆模型組(B組)以及骨量減少模型組(C組),造模時間為8週.覈素骨骼顯像(在骨代謝變化時,取骨顯像反差較大的、具有代錶性的骨組織區域)的感興趣區(ROI)部位(第3腰椎、股骨頭、膝關節、股骨中段、肱骨中段)與第4尾椎進行比較,進行腰椎X線、CT攝片、骨病理組織學、骨密度、骨生物力學、骨形態計量、血清骨堿性燐痠酶(BALP)、骨鈣素(BGP)等實驗檢測,比較三組間的差異.採用SPSS13.0統計軟件分析數據,P＜0.05為有統計學意義.結果 製作模型8週後骨組織病理切片顯示:A組股骨頭骨小樑排列規則、均勻,無骨質破壞.B組錶現為股骨頭骨小樑排列不規則、稀疏伴斷裂,存在骨破壞現象.C組則顯示骨小樑排列輕度稀疏.覈素99mTc-MDP骨骼顯像在A、B、C組的腰椎、股骨頭、股骨中段等處攝取“99mTc-MDP”各有特點.A組與B組的覈素99mTc-MDP骨骼顯像ROI比值及骨密度、骨生物力學、骨形態計量、ALP、BGP實驗結果比較差異明顯(P＜0.01),但在X線、CT攝片見骨小樑略呈稀疏改變,但變化不明顯.C組與A組比較,C組覈素骨骼顯像ROI比值及椎體生物力學、ALP、BGP實驗結果差異明顯(P＜0.05).B組與C組比較,骨組織病理切片、骨密度、骨生物力學、骨形態計量、BALP等結果比值差異明顯(P＜0.05),但覈素骨骼顯像ROI比值差異小(P＞0.05).結論 覈素99mTc-MDP骨骼顯像對不同程度的骨量減少具有顯像特點,鬆質骨部位在覈素骨骼顯像ROI比值升高伴血清ALP、BGP增高時,提示骨代謝已經開始異常,可能進入骨量減少期；噹99mTc-MDP骨骼顯像顯示在密質骨(股骨中段、肱骨中段)的ROI比值升高,併伴有骨量減少時,已屬于較嚴重的骨質疏鬆,需要及時治療,同時存在骨摺的風險.
목적 응용득99-m-아갑기이린산납(99mTc-MDP)골격현상대조기골량감소화골질소송기적특점진행연구,위조기진단골질소송제공의거.방법 채용기육주사지새미송린산납침제(“DX”)제작토골질소송동물모형.설정상대조조(A조)화기육주사불동제량적“DX”제작골질소송모형조(B조)이급골량감소모형조(C조),조모시간위8주.핵소골격현상(재골대사변화시,취골현상반차교대적、구유대표성적골조직구역)적감흥취구(ROI)부위(제3요추、고골두、슬관절、고골중단、굉골중단)여제4미추진행비교,진행요추X선、CT섭편、골병리조직학、골밀도、골생물역학、골형태계량、혈청골감성린산매(BALP)、골개소(BGP)등실험검측,비교삼조간적차이.채용SPSS13.0통계연건분석수거,P＜0.05위유통계학의의.결과 제작모형8주후골조직병리절편현시:A조고골두골소량배렬규칙、균균,무골질파배.B조표현위고골두골소량배렬불규칙、희소반단렬,존재골파배현상.C조칙현시골소량배렬경도희소.핵소99mTc-MDP골격현상재A、B、C조적요추、고골두、고골중단등처섭취“99mTc-MDP”각유특점.A조여B조적핵소99mTc-MDP골격현상ROI비치급골밀도、골생물역학、골형태계량、ALP、BGP실험결과비교차이명현(P＜0.01),단재X선、CT섭편견골소량략정희소개변,단변화불명현.C조여A조비교,C조핵소골격현상ROI비치급추체생물역학、ALP、BGP실험결과차이명현(P＜0.05).B조여C조비교,골조직병리절편、골밀도、골생물역학、골형태계량、BALP등결과비치차이명현(P＜0.05),단핵소골격현상ROI비치차이소(P＞0.05).결론 핵소99mTc-MDP골격현상대불동정도적골량감소구유현상특점,송질골부위재핵소골격현상ROI비치승고반혈청ALP、BGP증고시,제시골대사이경개시이상,가능진입골량감소기；당99mTc-MDP골격현상현시재밀질골(고골중단、굉골중단)적ROI비치승고,병반유골량감소시,이속우교엄중적골질소송,수요급시치료,동시존재골절적풍험.
