中国老年学杂志
中國老年學雜誌
중국노년학잡지
CHINESE JOURNAL OF GERONTOLOGY
2013年
17期
4124-4125
,共2页
孙中波%梁健毅%曾思明%陈琦%张琴%覃晓波%袁军
孫中波%樑健毅%曾思明%陳琦%張琴%覃曉波%袁軍
손중파%량건의%증사명%진기%장금%담효파%원군
老年性白内障%心血管疾病%动态心电图%心率变异性
老年性白內障%心血管疾病%動態心電圖%心率變異性
노년성백내장%심혈관질병%동태심전도%심솔변이성
目的 探讨不同麻醉方式对老年合并心血管疾病白内障手术患者心率变异性(HRV)的影响.方法 选择老年心血管疾病白内障择期手术病例60例(60只眼)；全部病例均在局麻下行白内障摘除联合人工晶状体植入手术；根据手术麻醉方式不同,将60例患者分为表面麻醉组(Ⅰ组)和球周麻醉组(Ⅱ组),每组30例；以24 h动态心电图(DCG)进行HRV频域检测,分别比较Ⅰ组与Ⅱ组间以及两组手术前2h、术中、术后2h三个不同时段的低频功率(LF)、高频功率(HF)及LF/HF各项指标的变化情况.结果 Ⅱ组LF、HF、LF/HF的各项指标均显著低于与Ⅰ组(P＜0.05);Ⅰ组除LF外,HF、LF/HF在术中较术前2h显著下降(P＜0.05)；Ⅱ组LF、HF、LF/HF在术中和术后2h均较术前2h显著下降(P＜0.05或P＜0.01).结论 HRV能较为敏感地反映不同麻醉方式对自主神经系统(ANS)功能的影响；在表面麻醉方式下进行白内障手术,可能对心脏ANS功能损害较小,提示用表面麻醉进行白内障手术可能更具有安全性和稳定性.老年心血管病白内障手术,无论是表面麻醉还是球周麻醉,术中和术后均可能是诱发心血管事件的关键时期.
目的 探討不同痳醉方式對老年閤併心血管疾病白內障手術患者心率變異性(HRV)的影響.方法 選擇老年心血管疾病白內障擇期手術病例60例(60隻眼)；全部病例均在跼痳下行白內障摘除聯閤人工晶狀體植入手術；根據手術痳醉方式不同,將60例患者分為錶麵痳醉組(Ⅰ組)和毬週痳醉組(Ⅱ組),每組30例；以24 h動態心電圖(DCG)進行HRV頻域檢測,分彆比較Ⅰ組與Ⅱ組間以及兩組手術前2h、術中、術後2h三箇不同時段的低頻功率(LF)、高頻功率(HF)及LF/HF各項指標的變化情況.結果 Ⅱ組LF、HF、LF/HF的各項指標均顯著低于與Ⅰ組(P＜0.05);Ⅰ組除LF外,HF、LF/HF在術中較術前2h顯著下降(P＜0.05)；Ⅱ組LF、HF、LF/HF在術中和術後2h均較術前2h顯著下降(P＜0.05或P＜0.01).結論 HRV能較為敏感地反映不同痳醉方式對自主神經繫統(ANS)功能的影響；在錶麵痳醉方式下進行白內障手術,可能對心髒ANS功能損害較小,提示用錶麵痳醉進行白內障手術可能更具有安全性和穩定性.老年心血管病白內障手術,無論是錶麵痳醉還是毬週痳醉,術中和術後均可能是誘髮心血管事件的關鍵時期.
목적 탐토불동마취방식대노년합병심혈관질병백내장수술환자심솔변이성(HRV)적영향.방법 선택노년심혈관질병백내장택기수술병례60례(60지안)；전부병례균재국마하행백내장적제연합인공정상체식입수술；근거수술마취방식불동,장60례환자분위표면마취조(Ⅰ조)화구주마취조(Ⅱ조),매조30례；이24 h동태심전도(DCG)진행HRV빈역검측,분별비교Ⅰ조여Ⅱ조간이급량조수술전2h、술중、술후2h삼개불동시단적저빈공솔(LF)、고빈공솔(HF)급LF/HF각항지표적변화정황.결과 Ⅱ조LF、HF、LF/HF적각항지표균현저저우여Ⅰ조(P＜0.05);Ⅰ조제LF외,HF、LF/HF재술중교술전2h현저하강(P＜0.05)；Ⅱ조LF、HF、LF/HF재술중화술후2h균교술전2h현저하강(P＜0.05혹P＜0.01).결론 HRV능교위민감지반영불동마취방식대자주신경계통(ANS)공능적영향；재표면마취방식하진행백내장수술,가능대심장ANS공능손해교소,제시용표면마취진행백내장수술가능경구유안전성화은정성.노년심혈관병백내장수술,무론시표면마취환시구주마취,술중화술후균가능시유발심혈관사건적관건시기.
