CAJ | 학술논문

目的比较调强放疗与三维适形放疗联合腔内放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及毒副反应.方法 50例中晚期(IIB-IVA)宫颈癌的患者,按治疗方式不同分为调强放疗(IMRT)组和三维适形放疗(3D-CRT)组.IMRT组(30例):接受IMRT加腔内后装放疗,A点剂量86～ 92 Gy.3D-CRT组(20例):接受3D-CRT加腔内后装放疗,A点剂量80～87 Gy.放疗期间两组均接受TP方案同步化疗,多西他赛60 mg/m2静脉输液第一天,顺铂40 mg/m2静脉输液第二天.21 d为1个周期,共行2个周期.总疗程为7～8w.通过观察两组治疗有效率,急、慢性放射损伤及生存率,比较IMRT组与3D-CRT组的近期疗效及毒副作用.结果 IMRT组总有效率(CR+PR)为96.7％,高于3D-CRT组的总有效率85％,但差异无统计学意义(x2=2.219,P＞0.05).IMRT组急性消化道放射损伤的发生率为43.3％,明显低于3D-CRT组的60％(x2=7.065,P＜0.05).急性泌尿系统损伤两组无明显差别.IMRT组血小板抑制发生率为16.7％,明显低于3D-CRT组的50％ (x2=7.854,P＜0.05),白细胞降低与血红蛋白减少两组无明显差别.IMRT组放射性直肠炎发生率为16.7％,明显低于3D-CRT组的50％ (x2=6.905.P＜0.05),放射性膀胱炎发生率两组无明显差别.IMRT组直肠、膀胱V40均明显小于3D-CRT组(P＜0.05).IMRT组1年生存率为100％,3 D-CRT组为90％,差异无统计学意义.结论 IMRT较3D-CRT在治疗中晚期宫颈癌中能够取得更高的有效率,并降低急、慢性放射损伤,但不提高患者近期生存率.
목적 비교조강방료여삼유괄형방료연합강내방료동보화료치료중만기궁경암적근기료효급독부반응.방법 50례중만기(IIB-IVA)궁경암적환자,안치료방식불동분위조강방료(IMRT)조화삼유괄형방료(3D-CRT)조.IMRT조(30례):접수IMRT가강내후장방료,A점제량86～ 92 Gy.3D-CRT조(20례):접수3D-CRT가강내후장방료,A점제량80～87 Gy.방료기간량조균접수TP방안동보화료,다서타새60 mg/m2정맥수액제일천,순박40 mg/m2정맥수액제이천.21 d위1개주기,공행2개주기.총료정위7～8w.통과관찰량조치료유효솔,급、만성방사손상급생존솔,비교IMRT조여3D-CRT조적근기료효급독부작용.결과 IMRT조총유효솔(CR+PR)위96.7％,고우3D-CRT조적총유효솔85％,단차이무통계학의의(x2=2.219,P＞0.05).IMRT조급성소화도방사손상적발생솔위43.3％,명현저우3D-CRT조적60％(x2=7.065,P＜0.05).급성비뇨계통손상량조무명현차별.IMRT조혈소판억제발생솔위16.7％,명현저우3D-CRT조적50％ (x2=7.854,P＜0.05),백세포강저여혈홍단백감소량조무명현차별.IMRT조방사성직장염발생솔위16.7％,명현저우3D-CRT조적50％ (x2=6.905.P＜0.05),방사성방광염발생솔량조무명현차별.IMRT조직장、방광V40균명현소우3D-CRT조(P＜0.05).IMRT조1년생존솔위100％,3 D-CRT조위90％,차이무통계학의의.결론 IMRT교3D-CRT재치료중만기궁경암중능구취득경고적유효솔,병강저급、만성방사손상,단불제고환자근기생존솔.