中国现代神经疾病杂志
中國現代神經疾病雜誌
중국현대신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF CONTEMPORARY NEUROLOGY AND NEUROSURGERY
2013年
10期
890-896
,共7页
赵真%包正军%罗霄鹏%彭子娟%曹晓玲%唐兰英
趙真%包正軍%囉霄鵬%彭子娟%曹曉玲%唐蘭英
조진%포정군%라소붕%팽자연%조효령%당란영
噻氯匹定(氯吡格雷)%甲基丙烯酸盐(奥扎格雷钠)%阿司匹林%脑缺血%血小板膜糖蛋白类%血小板活化%流式细胞术
噻氯匹定(氯吡格雷)%甲基丙烯痠鹽(奧扎格雷鈉)%阿司匹林%腦缺血%血小闆膜糖蛋白類%血小闆活化%流式細胞術
새록필정(록필격뢰)%갑기병희산염(오찰격뢰납)%아사필림%뇌결혈%혈소판막당단백류%혈소판활화%류식세포술
Ticlopidine (Clopidogrel)%Methacrylates (Ozagrel sodium)%Aspirin%Brain ischemia%Platelet membrane glycoproteins%Platelet activation%Flow cytometry
研究背景 抗血小板治疗已经成为缺血性卒中的常规治疗方法,目前对其作用的肯定主要源于临床应用,迄今尚无一项能够准确评价其有效性的实验室指标.有研究证实,血小板活化程度与动脉粥样硬化和缺血性卒中相关,尤其是血小板α颗粒膜糖蛋白CD62p和溶酶体膜糖蛋白CD63均为血小板活化的重要指标.本研究旨在通过观察急性缺血性卒中患者血小板膜表面CD62p和CD63表达变化,探讨以血小板活化程度反映氯毗格雷(75 mg)、奥扎格雷钠(80 mg)与阿司匹林(0.15 g)的疗效差异.方法 采用流式细胞术检测急性缺血性卒中患者氯吡格雷(75 mg)联合奥扎格雷钠(80 mg,联合治疗组)及阿司匹林单药(阿司匹林组)治疗前后血小板CD62p和CD63阳性表达率,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能改善程度.结果 与正常对照组相比,治疗前急性缺血性卒中组患者血小板CD62p和CD63阳性表达率升高(P=0.001,0.032);治疗后CD62p和CD63阳性表达率、NIHSS评分逐步下降(均P=0.000).与治疗前相比,治疗后联合治疗组和阿司匹林组患者血小板CD62p和CD63阳性表达率、NIHSS评分逐步下降(均P=0.000),但组间差异无统计学意义(均P＞0.05).CD62p和CD63阳性表达率在不同观察时间点与治疗分组之间不存在交互作用(F=1.403,P=0.250;F=2.830,P =0.063),但NIHSS评分在不同观察时间点与治疗分组之间存在交互作用(F=4.518,P=0.013).结论 抗血小板药物治疗急性缺血性卒中有效,但氯吡格雷与奥扎格雷钠联合治疗之疗效与阿司匹林单药治疗并无差异.缺血性卒中急性期测定血小板CD62p阳性表达率可以用于评价抗血小板药物的疗效,但CD63表达的临床价值尚待进一步研究.
研究揹景 抗血小闆治療已經成為缺血性卒中的常規治療方法,目前對其作用的肯定主要源于臨床應用,迄今尚無一項能夠準確評價其有效性的實驗室指標.有研究證實,血小闆活化程度與動脈粥樣硬化和缺血性卒中相關,尤其是血小闆α顆粒膜糖蛋白CD62p和溶酶體膜糖蛋白CD63均為血小闆活化的重要指標.本研究旨在通過觀察急性缺血性卒中患者血小闆膜錶麵CD62p和CD63錶達變化,探討以血小闆活化程度反映氯毗格雷(75 mg)、奧扎格雷鈉(80 mg)與阿司匹林(0.15 g)的療效差異.方法 採用流式細胞術檢測急性缺血性卒中患者氯吡格雷(75 mg)聯閤奧扎格雷鈉(80 mg,聯閤治療組)及阿司匹林單藥(阿司匹林組)治療前後血小闆CD62p和CD63暘性錶達率,美國國立衛生研究院卒中量錶(NIHSS)評價神經功能改善程度.結果 與正常對照組相比,治療前急性缺血性卒中組患者血小闆CD62p和CD63暘性錶達率升高(P=0.001,0.032);治療後CD62p和CD63暘性錶達率、NIHSS評分逐步下降(均P=0.000).與治療前相比,治療後聯閤治療組和阿司匹林組患者血小闆CD62p和CD63暘性錶達率、NIHSS評分逐步下降(均P=0.000),但組間差異無統計學意義(均P＞0.05).CD62p和CD63暘性錶達率在不同觀察時間點與治療分組之間不存在交互作用(F=1.403,P=0.250;F=2.830,P =0.063),但NIHSS評分在不同觀察時間點與治療分組之間存在交互作用(F=4.518,P=0.013).結論 抗血小闆藥物治療急性缺血性卒中有效,但氯吡格雷與奧扎格雷鈉聯閤治療之療效與阿司匹林單藥治療併無差異.缺血性卒中急性期測定血小闆CD62p暘性錶達率可以用于評價抗血小闆藥物的療效,但CD63錶達的臨床價值尚待進一步研究.
연구배경 항혈소판치료이경성위결혈성졸중적상규치료방법,목전대기작용적긍정주요원우림상응용,흘금상무일항능구준학평개기유효성적실험실지표.유연구증실,혈소판활화정도여동맥죽양경화화결혈성졸중상관,우기시혈소판α과립막당단백CD62p화용매체막당단백CD63균위혈소판활화적중요지표.본연구지재통과관찰급성결혈성졸중환자혈소판막표면CD62p화CD63표체변화,탐토이혈소판활화정도반영록비격뢰(75 mg)、오찰격뢰납(80 mg)여아사필림(0.15 g)적료효차이.방법 채용류식세포술검측급성결혈성졸중환자록필격뢰(75 mg)연합오찰격뢰납(80 mg,연합치료조)급아사필림단약(아사필림조)치료전후혈소판CD62p화CD63양성표체솔,미국국립위생연구원졸중량표(NIHSS)평개신경공능개선정도.결과 여정상대조조상비,치료전급성결혈성졸중조환자혈소판CD62p화CD63양성표체솔승고(P=0.001,0.032);치료후CD62p화CD63양성표체솔、NIHSS평분축보하강(균P=0.000).여치료전상비,치료후연합치료조화아사필림조환자혈소판CD62p화CD63양성표체솔、NIHSS평분축보하강(균P=0.000),단조간차이무통계학의의(균P＞0.05).CD62p화CD63양성표체솔재불동관찰시간점여치료분조지간불존재교호작용(F=1.403,P=0.250;F=2.830,P =0.063),단NIHSS평분재불동관찰시간점여치료분조지간존재교호작용(F=4.518,P=0.013).결론 항혈소판약물치료급성결혈성졸중유효,단록필격뢰여오찰격뢰납연합치료지료효여아사필림단약치료병무차이.결혈성졸중급성기측정혈소판CD62p양성표체솔가이용우평개항혈소판약물적료효,단CD63표체적림상개치상대진일보연구.
