临床外科杂志
臨床外科雜誌
림상외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL SURGERY
2013年
9期
719-722
,共4页
高旭辉%朱水波%张殿堂%殷桂林%胡建才%张晓明%王荣平%余冬敏
高旭輝%硃水波%張殿堂%慇桂林%鬍建纔%張曉明%王榮平%餘鼕敏
고욱휘%주수파%장전당%은계림%호건재%장효명%왕영평%여동민
食管癌%外科并发症
食管癌%外科併髮癥
식관암%외과병발증
esophageal cancer%surgery complication
目的 总结70岁以上高龄食管术后早期并发症的临床特点,探讨防治术后早期并发症的方法.方法 106例患者均经手术治疗,并行胸部及腹部二野淋巴结清扫,根治性切除102例,姑息性切除4例(2例侵犯气管,2例侵犯胸主动脉).26例采用经左胸后外侧切口进胸,其中主动脉弓上吻合20例、主动脉弓下吻合6例.左后外侧切口+左颈部切口颈部吻合8例.右颈、右胸及上腹部正中三切口手术20例,右胸及上腹部正中两切口手术52例.胸内吻合采用管型吻合器吻合,颈部吻合采用间断全层食管-胃端侧吻合,并浆肌层包埋.结果 合并心、肺疾病的食管癌患者术后早期并发症发生率明显高于无合并心、肺疾病患者(P＜0.05)；并发症组手术时间和术中出血量明显高于无并发症组(P＜0.05).结论 高龄食管癌术前合并心、肺疾病,手术时间延长,术中出血量多均可导致术后并发症发生率增高.术前做好充分的准备,术中减少手术创伤、缩短手术时间及减少出血量,可防止术后早期并发症的发生.
目的 總結70歲以上高齡食管術後早期併髮癥的臨床特點,探討防治術後早期併髮癥的方法.方法 106例患者均經手術治療,併行胸部及腹部二野淋巴結清掃,根治性切除102例,姑息性切除4例(2例侵犯氣管,2例侵犯胸主動脈).26例採用經左胸後外側切口進胸,其中主動脈弓上吻閤20例、主動脈弓下吻閤6例.左後外側切口+左頸部切口頸部吻閤8例.右頸、右胸及上腹部正中三切口手術20例,右胸及上腹部正中兩切口手術52例.胸內吻閤採用管型吻閤器吻閤,頸部吻閤採用間斷全層食管-胃耑側吻閤,併漿肌層包埋.結果 閤併心、肺疾病的食管癌患者術後早期併髮癥髮生率明顯高于無閤併心、肺疾病患者(P＜0.05)；併髮癥組手術時間和術中齣血量明顯高于無併髮癥組(P＜0.05).結論 高齡食管癌術前閤併心、肺疾病,手術時間延長,術中齣血量多均可導緻術後併髮癥髮生率增高.術前做好充分的準備,術中減少手術創傷、縮短手術時間及減少齣血量,可防止術後早期併髮癥的髮生.
목적 총결70세이상고령식관술후조기병발증적림상특점,탐토방치술후조기병발증적방법.방법 106례환자균경수술치료,병행흉부급복부이야림파결청소,근치성절제102례,고식성절제4례(2례침범기관,2례침범흉주동맥).26례채용경좌흉후외측절구진흉,기중주동맥궁상문합20례、주동맥궁하문합6례.좌후외측절구+좌경부절구경부문합8례.우경、우흉급상복부정중삼절구수술20례,우흉급상복부정중량절구수술52례.흉내문합채용관형문합기문합,경부문합채용간단전층식관-위단측문합,병장기층포매.결과 합병심、폐질병적식관암환자술후조기병발증발생솔명현고우무합병심、폐질병환자(P＜0.05)；병발증조수술시간화술중출혈량명현고우무병발증조(P＜0.05).결론 고령식관암술전합병심、폐질병,수술시간연장,술중출혈량다균가도치술후병발증발생솔증고.술전주호충분적준비,술중감소수술창상、축단수술시간급감소출혈량,가방지술후조기병발증적발생.
