CAJ | 학술논문

目的：探讨在常规内科治疗的基础上加用血浆置换治疗抗结核药引起的肝衰竭患者的疗效。方法将45例抗结核药物引起的亚急性肝衰竭患者分为两组，全部患者停用抗结核药。给予22例患者积极护肝，输血浆、白蛋白，防治并发症；23例患者在上述治疗的基础上加用血浆置换治疗，观察两组患者肝功能指标的变化、病死率和平均住院日的差别。结果在22例常规治疗组，平均住院（86.7±10.3）天，死亡4例（18.2%），在23例血浆置换治疗组，平均住院（65.9±9.7，P<0.05）天,死亡1例（4.3%，P<0.05）；在常规治疗组，22例患者在治疗前血清总胆红素、白蛋白、INR 和 ALT 水平分别为（358.1±135.7）μmol/L、（32.9±5.2） g/L、（1.7±0.7）和（1356.1±456.2） U/L，在治疗后，18例生存患者分别为（35.3±15.7）μmol/L、（36.8±3.2） g/L、（1.1±0.2）和（87.8±12.2） U/L。在血浆置换治疗组，23例患者在治疗前分别为（348.1±145.8）μmol/L、（32.3±4.9） g/L、（1.8±0.8）和（1416.3±389.9） U/L，在治疗后，22例生存患者分别为（22.3±9.7）μmol/L、（36.2±3.3） g/L、（1.1±0.5）和（52.8±17.5） U/L。结论在抗结核药引起的肝衰竭患者，在停用抗结核药后给予常规内科治疗，再联合血浆置换治疗可提高疗效。
목적：탐토재상규내과치료적기출상가용혈장치환치료항결핵약인기적간쇠갈환자적료효。방법장45례항결핵약물인기적아급성간쇠갈환자분위량조，전부환자정용항결핵약。급여22례환자적겁호간，수혈장、백단백，방치병발증；23례환자재상술치료적기출상가용혈장치환치료，관찰량조환자간공능지표적변화、병사솔화평균주원일적차별。결과재22례상규치료조，평균주원（86.7±10.3）천，사망4례（18.2%），재23례혈장치환치료조，평균주원（65.9±9.7，P<0.05）천,사망1례（4.3%，P<0.05）；재상규치료조，22례환자재치료전혈청총담홍소、백단백、INR 화 ALT 수평분별위（358.1±135.7）μmol/L、（32.9±5.2） g/L、（1.7±0.7）화（1356.1±456.2） U/L，재치료후，18례생존환자분별위（35.3±15.7）μmol/L、（36.8±3.2） g/L、（1.1±0.2）화（87.8±12.2） U/L。재혈장치환치료조，23례환자재치료전분별위（348.1±145.8）μmol/L、（32.3±4.9） g/L、（1.8±0.8）화（1416.3±389.9） U/L，재치료후，22례생존환자분별위（22.3±9.7）μmol/L、（36.2±3.3） g/L、（1.1±0.5）화（52.8±17.5） U/L。결론재항결핵약인기적간쇠갈환자，재정용항결핵약후급여상규내과치료，재연합혈장치환치료가제고료효。