中国医药导报
中國醫藥導報
중국의약도보
CHINA MEDICAL HERALD
2013年
21期
72-74,77
,共4页
夏博%王斌%赵光忠%李增军
夏博%王斌%趙光忠%李增軍
하박%왕빈%조광충%리증군
腹部手术%术后胃瘫综合征%诊断%治疗
腹部手術%術後胃癱綜閤徵%診斷%治療
복부수술%술후위탄종합정%진단%치료
Abdominal surgery%Postsurgical gastroparesis syndrome%Diagnosis%Treatment
目的 探讨腹部手术后胃瘫综合征(PGS)的临床诊治及相关因素.方法 选择山东省临朐县人民医院1997年1月～2011年3月行腹部手术患者191例,分析并比较术后PGS在年龄、性别、手术时间、麻醉方式、是否合并基础疾病、术后低蛋白血症、术后低氧血症、术后电解质紊乱等因素间的分布情况；采用Logistic回归分析对术后PGS相关因素进行分析.结果 ①发生PGS的患者共17例,发生率为8.9％.②术后PGS发生率在年龄(≥70岁、＜70岁)[6.1％(7/115)、13.2％(10/76)]、手术时间(≥90 min、＜90 min)[14.5％ (9/62)、6.2％(8/129)]、麻醉方式(全身麻醉、连续硬膜外麻醉)[18.8％ (3/16)、8.0％(14/175)]、是否合并基础疾病[14.7％(10/68)、5.7％ (7/123)]、术后低蛋白血症[14.3％(5/35)、8.3％(13/156)]、术后低氧血症[35.7％(15/42)、2.7％ (4/149)]、术后电解质紊乱[35.9％ (14/39)、3.3％(5/152)]等因素间进行比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01)；术后PGS发生率在性别[7.6％ (8/105)、10.5％ (9/86)]间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③年龄≥70岁(OR=2.218,P＜0.05)、手术时间≥90 min(OR=6.326,P＜0.05)、全身麻醉(OR=5.575,P＜0.05)、合并基础疾病(OR=1.390,P＜0.05)、术后低氧血症(OR=1.475,P＜0.05)、术后电解质紊乱(OR=6.534,P＜0.05)与术后PGS发生相关,且均为危险因素.结论 PGS是由多种因素导致的,上消化道造影及胃镜检查是诊断PGS的可靠方法,保守治疗为其主要治疗手段,应尽量避免再次手术.
目的 探討腹部手術後胃癱綜閤徵(PGS)的臨床診治及相關因素.方法 選擇山東省臨朐縣人民醫院1997年1月～2011年3月行腹部手術患者191例,分析併比較術後PGS在年齡、性彆、手術時間、痳醉方式、是否閤併基礎疾病、術後低蛋白血癥、術後低氧血癥、術後電解質紊亂等因素間的分佈情況；採用Logistic迴歸分析對術後PGS相關因素進行分析.結果 ①髮生PGS的患者共17例,髮生率為8.9％.②術後PGS髮生率在年齡(≥70歲、＜70歲)[6.1％(7/115)、13.2％(10/76)]、手術時間(≥90 min、＜90 min)[14.5％ (9/62)、6.2％(8/129)]、痳醉方式(全身痳醉、連續硬膜外痳醉)[18.8％ (3/16)、8.0％(14/175)]、是否閤併基礎疾病[14.7％(10/68)、5.7％ (7/123)]、術後低蛋白血癥[14.3％(5/35)、8.3％(13/156)]、術後低氧血癥[35.7％(15/42)、2.7％ (4/149)]、術後電解質紊亂[35.9％ (14/39)、3.3％(5/152)]等因素間進行比較,差異均有統計學意義(P＜ 0.05或P＜0.01)；術後PGS髮生率在性彆[7.6％ (8/105)、10.5％ (9/86)]間比較,差異無統計學意義(P＞0.05).③年齡≥70歲(OR=2.218,P＜0.05)、手術時間≥90 min(OR=6.326,P＜0.05)、全身痳醉(OR=5.575,P＜0.05)、閤併基礎疾病(OR=1.390,P＜0.05)、術後低氧血癥(OR=1.475,P＜0.05)、術後電解質紊亂(OR=6.534,P＜0.05)與術後PGS髮生相關,且均為危險因素.結論 PGS是由多種因素導緻的,上消化道造影及胃鏡檢查是診斷PGS的可靠方法,保守治療為其主要治療手段,應儘量避免再次手術.
목적 탐토복부수술후위탄종합정(PGS)적림상진치급상관인소.방법 선택산동성림구현인민의원1997년1월～2011년3월행복부수술환자191례,분석병비교술후PGS재년령、성별、수술시간、마취방식、시부합병기출질병、술후저단백혈증、술후저양혈증、술후전해질문란등인소간적분포정황；채용Logistic회귀분석대술후PGS상관인소진행분석.결과 ①발생PGS적환자공17례,발생솔위8.9％.②술후PGS발생솔재년령(≥70세、＜70세)[6.1％(7/115)、13.2％(10/76)]、수술시간(≥90 min、＜90 min)[14.5％ (9/62)、6.2％(8/129)]、마취방식(전신마취、련속경막외마취)[18.8％ (3/16)、8.0％(14/175)]、시부합병기출질병[14.7％(10/68)、5.7％ (7/123)]、술후저단백혈증[14.3％(5/35)、8.3％(13/156)]、술후저양혈증[35.7％(15/42)、2.7％ (4/149)]、술후전해질문란[35.9％ (14/39)、3.3％(5/152)]등인소간진행비교,차이균유통계학의의(P＜ 0.05혹P＜0.01)；술후PGS발생솔재성별[7.6％ (8/105)、10.5％ (9/86)]간비교,차이무통계학의의(P＞0.05).③년령≥70세(OR=2.218,P＜0.05)、수술시간≥90 min(OR=6.326,P＜0.05)、전신마취(OR=5.575,P＜0.05)、합병기출질병(OR=1.390,P＜0.05)、술후저양혈증(OR=1.475,P＜0.05)、술후전해질문란(OR=6.534,P＜0.05)여술후PGS발생상관,차균위위험인소.결론 PGS시유다충인소도치적,상소화도조영급위경검사시진단PGS적가고방법,보수치료위기주요치료수단,응진량피면재차수술.
