中国医药导报
中國醫藥導報
중국의약도보
CHINA MEDICAL HERALD
2013年
21期
53-54,57
,共3页
胆总管结石%腹腔镜%胆道镜
膽總管結石%腹腔鏡%膽道鏡
담총관결석%복강경%담도경
Choledocholithiasis%Laparoscope%Choledochoscope
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床体会.方法 回顾性分析2001年9月～2009年4月在柳州市工人医院行腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)和开腹取石手术患者400例的临床资料,将患者分为腹腔镜组(273例)和开腹组(127例),对两组手术成功率、手术时间、术中失血量、肠功能恢复时间、住院时间、术后胆漏例数及残石例数等指标进行分析.结果 腹腔镜组中7例中转开腹；术后出现胆漏2例,其中1例在术后4周拔除T管出现胆漏性腹膜炎；273例均痊愈出院,无术后腹腔严重感染、出血并发症发生.术后2个月通过胆道镜复诊、探察,发现残石27例,并通过胆道镜取尽结石.开腹组中所有患者手术均成功,术后出现胆漏6例,未出现胆漏性腹膜炎,均痊愈出院.两组的手术成功率和手术时间比较无明显差异,而腹腔镜组术中出血量、术后住院时间、肠功能恢复时间、胆漏例数及残石发生例数均明显低于开腹组(P＜0.05).结论 腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石,提高了结石取出率和取净率,具有微创、疗效好、并发症少等优点,只要经过系统的腹腔镜手术训练就能掌握,并确保手术的安全,值得临床推广应用.
目的 探討腹腔鏡聯閤膽道鏡治療膽總管結石的可行性及臨床體會.方法 迴顧性分析2001年9月～2009年4月在柳州市工人醫院行腹腔鏡膽總管探查術(LCBDE)和開腹取石手術患者400例的臨床資料,將患者分為腹腔鏡組(273例)和開腹組(127例),對兩組手術成功率、手術時間、術中失血量、腸功能恢複時間、住院時間、術後膽漏例數及殘石例數等指標進行分析.結果 腹腔鏡組中7例中轉開腹；術後齣現膽漏2例,其中1例在術後4週拔除T管齣現膽漏性腹膜炎；273例均痊愈齣院,無術後腹腔嚴重感染、齣血併髮癥髮生.術後2箇月通過膽道鏡複診、探察,髮現殘石27例,併通過膽道鏡取儘結石.開腹組中所有患者手術均成功,術後齣現膽漏6例,未齣現膽漏性腹膜炎,均痊愈齣院.兩組的手術成功率和手術時間比較無明顯差異,而腹腔鏡組術中齣血量、術後住院時間、腸功能恢複時間、膽漏例數及殘石髮生例數均明顯低于開腹組(P＜0.05).結論 腹腔鏡聯閤纖維膽道鏡治療膽總管結石,提高瞭結石取齣率和取淨率,具有微創、療效好、併髮癥少等優點,隻要經過繫統的腹腔鏡手術訓練就能掌握,併確保手術的安全,值得臨床推廣應用.
목적 탐토복강경연합담도경치료담총관결석적가행성급림상체회.방법 회고성분석2001년9월～2009년4월재류주시공인의원행복강경담총관탐사술(LCBDE)화개복취석수술환자400례적림상자료,장환자분위복강경조(273례)화개복조(127례),대량조수술성공솔、수술시간、술중실혈량、장공능회복시간、주원시간、술후담루례수급잔석례수등지표진행분석.결과 복강경조중7례중전개복；술후출현담루2례,기중1례재술후4주발제T관출현담루성복막염；273례균전유출원,무술후복강엄중감염、출혈병발증발생.술후2개월통과담도경복진、탐찰,발현잔석27례,병통과담도경취진결석.개복조중소유환자수술균성공,술후출현담루6례,미출현담루성복막염,균전유출원.량조적수술성공솔화수술시간비교무명현차이,이복강경조술중출혈량、술후주원시간、장공능회복시간、담루례수급잔석발생례수균명현저우개복조(P＜0.05).결론 복강경연합섬유담도경치료담총관결석,제고료결석취출솔화취정솔,구유미창、료효호、병발증소등우점,지요경과계통적복강경수술훈련취능장악,병학보수술적안전,치득림상추엄응용.
