中国医药导报
中國醫藥導報
중국의약도보
CHINA MEDICAL HERALD
2013年
22期
54-56
,共3页
杜昌旺%王茂德%宋锦宁%白晓斌%张斌飞%祁磊
杜昌旺%王茂德%宋錦寧%白曉斌%張斌飛%祁磊
두창왕%왕무덕%송금저%백효빈%장빈비%기뢰
高血压脑出血%脑室出血%神经内镜%引流%预后
高血壓腦齣血%腦室齣血%神經內鏡%引流%預後
고혈압뇌출혈%뇌실출혈%신경내경%인류%예후
Hypertensive intracerebral hemorrhage%Intraventricular hemorrhage%Neuroendoscopy%Drainage%Prognosis
目的 探讨应用神经内镜治疗高血压脑室出血的临床价值.方法 选择2010年2月～2012年8月西安交通大学医学院第一附属医院神经外科治疗的高血压脑室出血患者66例,分为内镜组36例和引流组30例.内镜组在神经内镜下行脑室血肿清除术,引流组行脑室穿刺外引流术,分析患者的血肿清除率、感染率、脑积水发生率及术后6个月患者日常生活能力(ADL)分级.结果 ①术后48 h内镜组36例中12例血肿清除＞90％,21例清除60％～90％,3例清除＜60％,引流组30例中1例血肿清除＞90％,8例清除60％～90％,21例清除＜60％,差异有高度统计学意义(Zc=5.146,P＜ 0.01).②内镜组1例(2.7％)发生颅内感染,引流组4例(13.3％)发生颅内感染,两组差异无统计学意义(x2=1.315,P=0.252);内镜组2例(5.6％)发生脑积水,引流组11例(36.7％)发生脑积水,差异有统计学意义(x2=8.143,P=0.004).③术后6个月内镜组ADL Ⅰ级17例,Ⅱ级9例,Ⅲ级6例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例,死亡1例,恢复良好率为88.89％(32/36);引流组ADL Ⅰ级5例,Ⅱ级8例,Ⅲ级7例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例,死亡2例,恢复良好率为66.67％(20/30),两组比较差异有统计学意义(Zc=2.907,P=0.004).结论 神经内镜下行脑室内血肿清除术较脑室穿刺外引流术血肿清除效果好,并发症及后遗症相对较少,能改善患者预后,效果确切.
目的 探討應用神經內鏡治療高血壓腦室齣血的臨床價值.方法 選擇2010年2月～2012年8月西安交通大學醫學院第一附屬醫院神經外科治療的高血壓腦室齣血患者66例,分為內鏡組36例和引流組30例.內鏡組在神經內鏡下行腦室血腫清除術,引流組行腦室穿刺外引流術,分析患者的血腫清除率、感染率、腦積水髮生率及術後6箇月患者日常生活能力(ADL)分級.結果 ①術後48 h內鏡組36例中12例血腫清除＞90％,21例清除60％～90％,3例清除＜60％,引流組30例中1例血腫清除＞90％,8例清除60％～90％,21例清除＜60％,差異有高度統計學意義(Zc=5.146,P＜ 0.01).②內鏡組1例(2.7％)髮生顱內感染,引流組4例(13.3％)髮生顱內感染,兩組差異無統計學意義(x2=1.315,P=0.252);內鏡組2例(5.6％)髮生腦積水,引流組11例(36.7％)髮生腦積水,差異有統計學意義(x2=8.143,P=0.004).③術後6箇月內鏡組ADL Ⅰ級17例,Ⅱ級9例,Ⅲ級6例,Ⅳ級2例,Ⅴ級1例,死亡1例,恢複良好率為88.89％(32/36);引流組ADL Ⅰ級5例,Ⅱ級8例,Ⅲ級7例,Ⅳ級2例,Ⅴ級1例,死亡2例,恢複良好率為66.67％(20/30),兩組比較差異有統計學意義(Zc=2.907,P=0.004).結論 神經內鏡下行腦室內血腫清除術較腦室穿刺外引流術血腫清除效果好,併髮癥及後遺癥相對較少,能改善患者預後,效果確切.
목적 탐토응용신경내경치료고혈압뇌실출혈적림상개치.방법 선택2010년2월～2012년8월서안교통대학의학원제일부속의원신경외과치료적고혈압뇌실출혈환자66례,분위내경조36례화인류조30례.내경조재신경내경하행뇌실혈종청제술,인류조행뇌실천자외인류술,분석환자적혈종청제솔、감염솔、뇌적수발생솔급술후6개월환자일상생활능력(ADL)분급.결과 ①술후48 h내경조36례중12례혈종청제＞90％,21례청제60％～90％,3례청제＜60％,인류조30례중1례혈종청제＞90％,8례청제60％～90％,21례청제＜60％,차이유고도통계학의의(Zc=5.146,P＜ 0.01).②내경조1례(2.7％)발생로내감염,인류조4례(13.3％)발생로내감염,량조차이무통계학의의(x2=1.315,P=0.252);내경조2례(5.6％)발생뇌적수,인류조11례(36.7％)발생뇌적수,차이유통계학의의(x2=8.143,P=0.004).③술후6개월내경조ADL Ⅰ급17례,Ⅱ급9례,Ⅲ급6례,Ⅳ급2례,Ⅴ급1례,사망1례,회복량호솔위88.89％(32/36);인류조ADL Ⅰ급5례,Ⅱ급8례,Ⅲ급7례,Ⅳ급2례,Ⅴ급1례,사망2례,회복량호솔위66.67％(20/30),량조비교차이유통계학의의(Zc=2.907,P=0.004).결론 신경내경하행뇌실내혈종청제술교뇌실천자외인류술혈종청제효과호,병발증급후유증상대교소,능개선환자예후,효과학절.
