中国眼耳鼻喉科杂志
中國眼耳鼻喉科雜誌
중국안이비후과잡지
CHINESE JOURNAL OF OPHTHALMOLOGY AND OTOLARYNGOLOGY
2013年
4期
229-232
,共4页
王欣玲%李雪姣%阎启昌%夏德昭
王訢玲%李雪姣%閻啟昌%夏德昭
왕흔령%리설교%염계창%하덕소
眼肌麻痹%临床表现%病因
眼肌痳痺%臨床錶現%病因
안기마비%림상표현%병인
Ophthalmoplegia%Clinical manifestation%Etiology
目的 观察眼肌麻痹患者的临床表现,探讨其发病机制.方法 回顾性病例研究.收集本科2009年3月～2012年5月37例(41眼)眼肌麻痹患者的相关资料,包括病史、视力、瞳孔、眼底、眼睑、眼球运动、代偿头位、视野、同视机、眼肌超声、颈动脉和球后多普勒超声、眼眶断层扫描(CT)、头部断层扫描血管成像(CTA)、头部磁共振成像(MRI)及纵隔CT检查以及血液生物化学和免疫学检查.结果 本组眼肌麻痹患者中,既往有糖尿病史者12例、高血压病史者15例、高血脂病史者1 1例、心脏病病史者9例、缺血性脑血管病史者4例、甲亢病史者1例.眼球运动受限检查:水平方向受限17例(20眼),垂直方向受限16例(16眼),水平和垂直方向都受限4例(5眼).微血管缺血性病变引起的眼肌麻痹患者具有较高比例的糖尿病、心脑血管疾病史,同时伴有球后血流速度减低、颈动脉狭窄和斑块形成；特发性颅内压增高患者具备双眼视盘水肿、眼球水平运动受限和视野生理盲点扩大；颅内垂体肿瘤压迫导致眼肌麻痹伴双眼视神经萎缩；甲状腺相关眼病引起的眼肌麻痹者可发现双侧多条眼肌肥厚.结论 眼肌麻痹患者的临床表现复杂多样,应进行详细的眼科检查和影像学检查,寻找原发病因,才能进行有针对性的治疗.
目的 觀察眼肌痳痺患者的臨床錶現,探討其髮病機製.方法 迴顧性病例研究.收集本科2009年3月～2012年5月37例(41眼)眼肌痳痺患者的相關資料,包括病史、視力、瞳孔、眼底、眼瞼、眼毬運動、代償頭位、視野、同視機、眼肌超聲、頸動脈和毬後多普勒超聲、眼眶斷層掃描(CT)、頭部斷層掃描血管成像(CTA)、頭部磁共振成像(MRI)及縱隔CT檢查以及血液生物化學和免疫學檢查.結果 本組眼肌痳痺患者中,既往有糖尿病史者12例、高血壓病史者15例、高血脂病史者1 1例、心髒病病史者9例、缺血性腦血管病史者4例、甲亢病史者1例.眼毬運動受限檢查:水平方嚮受限17例(20眼),垂直方嚮受限16例(16眼),水平和垂直方嚮都受限4例(5眼).微血管缺血性病變引起的眼肌痳痺患者具有較高比例的糖尿病、心腦血管疾病史,同時伴有毬後血流速度減低、頸動脈狹窄和斑塊形成；特髮性顱內壓增高患者具備雙眼視盤水腫、眼毬水平運動受限和視野生理盲點擴大；顱內垂體腫瘤壓迫導緻眼肌痳痺伴雙眼視神經萎縮；甲狀腺相關眼病引起的眼肌痳痺者可髮現雙側多條眼肌肥厚.結論 眼肌痳痺患者的臨床錶現複雜多樣,應進行詳細的眼科檢查和影像學檢查,尋找原髮病因,纔能進行有針對性的治療.
목적 관찰안기마비환자적림상표현,탐토기발병궤제.방법 회고성병례연구.수집본과2009년3월～2012년5월37례(41안)안기마비환자적상관자료,포괄병사、시력、동공、안저、안검、안구운동、대상두위、시야、동시궤、안기초성、경동맥화구후다보륵초성、안광단층소묘(CT)、두부단층소묘혈관성상(CTA)、두부자공진성상(MRI)급종격CT검사이급혈액생물화학화면역학검사.결과 본조안기마비환자중,기왕유당뇨병사자12례、고혈압병사자15례、고혈지병사자1 1례、심장병병사자9례、결혈성뇌혈관병사자4례、갑항병사자1례.안구운동수한검사:수평방향수한17례(20안),수직방향수한16례(16안),수평화수직방향도수한4례(5안).미혈관결혈성병변인기적안기마비환자구유교고비례적당뇨병、심뇌혈관질병사,동시반유구후혈류속도감저、경동맥협착화반괴형성；특발성로내압증고환자구비쌍안시반수종、안구수평운동수한화시야생리맹점확대；로내수체종류압박도치안기마비반쌍안시신경위축；갑상선상관안병인기적안기마비자가발현쌍측다조안기비후.결론 안기마비환자적림상표현복잡다양,응진행상세적안과검사화영상학검사,심조원발병인,재능진행유침대성적치료.
