复旦学报（医学版）
複旦學報（醫學版）
복단학보（의학판）
FUDAN UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES
2013年
5期
516-522
,共7页
刘春凤%刘红%方艺%钟一红%滕杰%袁敏%丁小强
劉春鳳%劉紅%方藝%鐘一紅%滕傑%袁敏%丁小彊
류춘봉%류홍%방예%종일홍%등걸%원민%정소강
特发性膜性肾病(IMN)%肾病综合征%肾功能%肾活检病理
特髮性膜性腎病(IMN)%腎病綜閤徵%腎功能%腎活檢病理
특발성막성신병(IMN)%신병종합정%신공능%신활검병리
idiopathic membranous nephropathy (IMN)%nephrotic syndrome%renal function%renal pathology
目的 总结成人特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的临床病理特征.方法 对1983年3月至2011年6月于复旦大学附属中山医院住院并经肾穿刺活检确诊的413例IMN患者的临床和病理资料进行回顾性分析.结果 413例IMN患者中,活检前病程0.1～336个月(中位数2.0个月).男性236例(57.1％),女性177例(42.9％);年龄50.2±15.5(14～83)岁,≥30岁者占88.9％;蛋白尿0.15～40.37 g/24 h,其中＞3.5 g/24 h者250例(60.5％);血清白蛋白8～48 g/L,其中＜30 g/L者285例(69.0％),肾病综合征218例(52.8％);血尿150例(36.3％),其中肉眼血尿3例;高血压199例(48.2％).肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)≥90mL· min-1·1.73m-2者238例(57.6％),＜60 mL·min-1·1.73 m-2者61例(14.8％).与女性比较,男性患者年龄大,24 h尿蛋白定量高,肾病综合征比例高,血清白蛋白浓度低,血肌酐高,eGFR低,肾小管间质损伤积分高,差异均有统计学意义.随年龄增长和蛋白尿量增加,IMN患者临床表现加重、肾功能下降及肾小管间质损伤程度加重.肾小球病理分期以Ⅰ、Ⅱ期为主,占81.4％.结论 男性、年龄大、高血压、尿蛋白量多者肾小球病变分期高,肾小管间质病变重,肾功能减退多见,故宜尽早就诊并行穿刺活检.
目的 總結成人特髮性膜性腎病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的臨床病理特徵.方法 對1983年3月至2011年6月于複旦大學附屬中山醫院住院併經腎穿刺活檢確診的413例IMN患者的臨床和病理資料進行迴顧性分析.結果 413例IMN患者中,活檢前病程0.1～336箇月(中位數2.0箇月).男性236例(57.1％),女性177例(42.9％);年齡50.2±15.5(14～83)歲,≥30歲者佔88.9％;蛋白尿0.15～40.37 g/24 h,其中＞3.5 g/24 h者250例(60.5％);血清白蛋白8～48 g/L,其中＜30 g/L者285例(69.0％),腎病綜閤徵218例(52.8％);血尿150例(36.3％),其中肉眼血尿3例;高血壓199例(48.2％).腎小毬濾過率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)≥90mL· min-1·1.73m-2者238例(57.6％),＜60 mL·min-1·1.73 m-2者61例(14.8％).與女性比較,男性患者年齡大,24 h尿蛋白定量高,腎病綜閤徵比例高,血清白蛋白濃度低,血肌酐高,eGFR低,腎小管間質損傷積分高,差異均有統計學意義.隨年齡增長和蛋白尿量增加,IMN患者臨床錶現加重、腎功能下降及腎小管間質損傷程度加重.腎小毬病理分期以Ⅰ、Ⅱ期為主,佔81.4％.結論 男性、年齡大、高血壓、尿蛋白量多者腎小毬病變分期高,腎小管間質病變重,腎功能減退多見,故宜儘早就診併行穿刺活檢.
목적 총결성인특발성막성신병(idiopathic membranous nephropathy,IMN)적림상병리특정.방법 대1983년3월지2011년6월우복단대학부속중산의원주원병경신천자활검학진적413례IMN환자적림상화병리자료진행회고성분석.결과 413례IMN환자중,활검전병정0.1～336개월(중위수2.0개월).남성236례(57.1％),녀성177례(42.9％);년령50.2±15.5(14～83)세,≥30세자점88.9％;단백뇨0.15～40.37 g/24 h,기중＞3.5 g/24 h자250례(60.5％);혈청백단백8～48 g/L,기중＜30 g/L자285례(69.0％),신병종합정218례(52.8％);혈뇨150례(36.3％),기중육안혈뇨3례;고혈압199례(48.2％).신소구려과솔(estimated glomerular filtration rate,eGFR)≥90mL· min-1·1.73m-2자238례(57.6％),＜60 mL·min-1·1.73 m-2자61례(14.8％).여녀성비교,남성환자년령대,24 h뇨단백정량고,신병종합정비례고,혈청백단백농도저,혈기항고,eGFR저,신소관간질손상적분고,차이균유통계학의의.수년령증장화단백뇨량증가,IMN환자림상표현가중、신공능하강급신소관간질손상정도가중.신소구병리분기이Ⅰ、Ⅱ기위주,점81.4％.결론 남성、년령대、고혈압、뇨단백량다자신소구병변분기고,신소관간질병변중,신공능감퇴다견,고의진조취진병행천자활검.
