实用骨科杂志
實用骨科雜誌
실용골과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPEDICS
2013年
7期
587-590
,共4页
崔卫国%陈德生%赵梦东%李福明%杨静会
崔衛國%陳德生%趙夢東%李福明%楊靜會
최위국%진덕생%조몽동%리복명%양정회
关节镜%肩关节%钙化性肌腱炎%肩峰%肩撞击综合征
關節鏡%肩關節%鈣化性肌腱炎%肩峰%肩撞擊綜閤徵
관절경%견관절%개화성기건염%견봉%견당격종합정
arthroscopic%shoulder joint%calcific tendinitis%acromion%shoulder impingement syndrome
目的 探讨关节镜下微创钙化灶清除保留喙肩韧带预防性肩峰成形术治疗肩袖钙化性肌腱炎的适应证、手术方法及疗效.方法 2006年1月至2011年6月间采用肩关节镜下手术治疗肩袖钙化性肌腱炎12例,男3例,女9例;左肩5例,右肩7例;年龄32～72岁,平均54.6岁;病程3个月～2.5年,平均12个月.术前对患者肩关节功能按照加利福尼亚大学洛杉矶分校(universityofCalifornia at Los Angeles,UCLA)评分法进行评估,平均(16.14±2.10)分.本组患者常规进行预防性肩峰成形术.对于本身存在肩峰下骨赘的患者充分去除增生骨质,而对于无明显骨赘的患者则仅做轻度的肩峰成形,去除2 mm左右的骨质,并且保护喙肩韧带完整,从而保护了肩关节上方的被动稳定性结构.对4例钙化灶特别巨大、在彻底清除病灶及被钙化灶侵蚀和破坏的肩袖组织后,评估肩袖缺损深度超过肌腱厚度的50％者使用了锚钉行肩袖修补术.结果 术后随访6～25个月,平均16.4个月.术后疼痛程度及功能评分均有显著提高.肩关节活动范围明显改善.对手术前后UCLA各项进行配对t检验,两组差异有统计学意义(t=37.08,P＜0.01).结论 关节镜下钙化灶清除及保留喙肩韧带的预防性肩峰成形术,是治疗经保守治疗无效的肩袖钙化性肌腱炎患者一种安全有效的方法,具有损伤小、恢复快的优点.
目的 探討關節鏡下微創鈣化竈清除保留喙肩韌帶預防性肩峰成形術治療肩袖鈣化性肌腱炎的適應證、手術方法及療效.方法 2006年1月至2011年6月間採用肩關節鏡下手術治療肩袖鈣化性肌腱炎12例,男3例,女9例;左肩5例,右肩7例;年齡32～72歲,平均54.6歲;病程3箇月～2.5年,平均12箇月.術前對患者肩關節功能按照加利福尼亞大學洛杉磯分校(universityofCalifornia at Los Angeles,UCLA)評分法進行評估,平均(16.14±2.10)分.本組患者常規進行預防性肩峰成形術.對于本身存在肩峰下骨贅的患者充分去除增生骨質,而對于無明顯骨贅的患者則僅做輕度的肩峰成形,去除2 mm左右的骨質,併且保護喙肩韌帶完整,從而保護瞭肩關節上方的被動穩定性結構.對4例鈣化竈特彆巨大、在徹底清除病竈及被鈣化竈侵蝕和破壞的肩袖組織後,評估肩袖缺損深度超過肌腱厚度的50％者使用瞭錨釘行肩袖脩補術.結果 術後隨訪6～25箇月,平均16.4箇月.術後疼痛程度及功能評分均有顯著提高.肩關節活動範圍明顯改善.對手術前後UCLA各項進行配對t檢驗,兩組差異有統計學意義(t=37.08,P＜0.01).結論 關節鏡下鈣化竈清除及保留喙肩韌帶的預防性肩峰成形術,是治療經保守治療無效的肩袖鈣化性肌腱炎患者一種安全有效的方法,具有損傷小、恢複快的優點.
목적 탐토관절경하미창개화조청제보류훼견인대예방성견봉성형술치료견수개화성기건염적괄응증、수술방법급료효.방법 2006년1월지2011년6월간채용견관절경하수술치료견수개화성기건염12례,남3례,녀9례;좌견5례,우견7례;년령32～72세,평균54.6세;병정3개월～2.5년,평균12개월.술전대환자견관절공능안조가리복니아대학락삼기분교(universityofCalifornia at Los Angeles,UCLA)평분법진행평고,평균(16.14±2.10)분.본조환자상규진행예방성견봉성형술.대우본신존재견봉하골췌적환자충분거제증생골질,이대우무명현골췌적환자칙부주경도적견봉성형,거제2 mm좌우적골질,병차보호훼견인대완정,종이보호료견관절상방적피동은정성결구.대4례개화조특별거대、재철저청제병조급피개화조침식화파배적견수조직후,평고견수결손심도초과기건후도적50％자사용료묘정행견수수보술.결과 술후수방6～25개월,평균16.4개월.술후동통정도급공능평분균유현저제고.견관절활동범위명현개선.대수술전후UCLA각항진행배대t검험,량조차이유통계학의의(t=37.08,P＜0.01).결론 관절경하개화조청제급보류훼견인대적예방성견봉성형술,시치료경보수치료무효적견수개화성기건염환자일충안전유효적방법,구유손상소、회복쾌적우점.
