CAJ | 학술논문

目的:探讨采用椎间融合器cage行后路腰椎椎间融合术的并发症发生原因及解决方法.方法:2007年1月至2010年10月,采用椎间融合器cage行后路腰椎椎间融合术治疗腰椎退行性病变患者96例,男56例,女40例.年龄37 ～ 69岁,中位数56岁.腰椎滑脱50例,腰椎管狭窄29例,腰椎间盘突出症17例.合并骨质疏松症18例.病程6个月至21年,中位数12年.随访观察术中和术后并发症的发生情况.结果:所有患者均获随访,随访时间6 ～ 18个月,中位数16个月.腰椎融合节段:L3～L431例,L4 ～L541例,L5～ S154例.术中cage植入位置不良31例,在C形臂X线机透视下重新调整位置.硬脊膜撕裂6例,及时修复后未出现脑脊液漏.神经损伤3例,采用激素、脱水剂结合营养神经药物进行治疗,1周后恢复.cage塌陷5例,其中3例无任何不适症状,均为复查时摄X线片发现,延长卧床时间后cage未继续塌陷；2例出现神经压迫症状,取出cage后采用自体骨椎间植骨融合.cage移位3例,椎间隙感染1例,均取出cage,并采用自体骨椎间植骨融合.结论:采用椎间融合器cage行后路腰椎椎间融合术的并发症应引起临床重视.术前完善各项检查尤其是骨密度测定,术中规范操作,在C形臂X线机透视下调整cage位置,术后指导患者进行功能锻炼,3个月内禁止负重下地行走,均可有效降低其并发症的发生率.
목적:탐토채용추간융합기cage행후로요추추간융합술적병발증발생원인급해결방법.방법:2007년1월지2010년10월,채용추간융합기cage행후로요추추간융합술치료요추퇴행성병변환자96례,남56례,녀40례.년령37 ～ 69세,중위수56세.요추활탈50례,요추관협착29례,요추간반돌출증17례.합병골질소송증18례.병정6개월지21년,중위수12년.수방관찰술중화술후병발증적발생정황.결과:소유환자균획수방,수방시간6 ～ 18개월,중위수16개월.요추융합절단:L3～L431례,L4 ～L541례,L5～ S154례.술중cage식입위치불량31례,재C형비X선궤투시하중신조정위치.경척막시렬6례,급시수복후미출현뇌척액루.신경손상3례,채용격소、탈수제결합영양신경약물진행치료,1주후회복.cage탑함5례,기중3례무임하불괄증상,균위복사시섭X선편발현,연장와상시간후cage미계속탑함；2례출현신경압박증상,취출cage후채용자체골추간식골융합.cage이위3례,추간극감염1례,균취출cage,병채용자체골추간식골융합.결론:채용추간융합기cage행후로요추추간융합술적병발증응인기림상중시.술전완선각항검사우기시골밀도측정,술중규범조작,재C형비X선궤투시하조정cage위치,술후지도환자진행공능단련,3개월내금지부중하지행주,균가유효강저기병발증적발생솔.