CAJ | 학술논문

目的观察环孢素与环磷酰胺联合肾上腺皮质激素(激素)治疗婴幼儿肾病综合征(NS)的临床疗效.方法收集婴幼儿NS 51例,分为环孢素联合泼尼松治疗组(环孢素组)35例和环磷酰胺联合泼尼松治疗组(环磷酰胺组)16例,在口服泼尼松治疗的基础上,环孢素组口服环孢素3～5 mg/ (kg·d),环磷酰胺组静脉滴注环磷酰胺10 mg/ (kg· d),两组总治疗时间均为6个月.分别记录治疗前、治疗3、6个月时两组患儿的尿常规、尿蛋白定量、血浆胆固醇、血浆白蛋白、血清肌酐和血尿素氮及肝功能的变化,评价疗效,并记录不良反应.结果治疗3、6个月时,环孢素组总有效率为83％、89％、环磷酰胺组为75％、81％,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患儿各项生化指标均较治疗前好转(P＞0.01),治疗3、6个月时,环磷酰胺组患儿的尿蛋白定量均低于环孢素组,血浆白蛋白高于环孢素组(P均＜0.01)；而环孢素组在治疗3个月时血清肌酐低于环磷酰胺组,治疗6个月时血尿素氮低于环磷酰胺组(P均＜0.01).两组总体不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),其中环孢素组患儿面部多毛的发生率高于环磷酰胺组,而环磷酰胺组患儿胃肠道反应的发生率高于环孢素组(P均＜0.01).结论临床上对于婴幼儿NS应用环孢素联合激素或环磷酰胺联合激素治疗均可以取得良好的疗效,前者对改善NS患儿的肾功能疗效较佳,后者对改善婴幼儿NS的蛋白尿及低蛋白血症的疗效较好,临床应根据患儿个体状况选择适当的治疗药物.
목적 관찰배포소여배린선알연합신상선피질격소(격소)치료영유인신병종합정(NS)적림상료효.방법 수집영유인NS 51례,분위배포소연합발니송치료조(배포소조)35례화배린선알연합발니송치료조(배린선알조)16례,재구복발니송치료적기출상,배포소조구복배포소3～5 mg/ (kg·d),배린선알조정맥적주배린선알10 mg/ (kg· d),량조총치료시간균위6개월.분별기록치료전、치료3、6개월시량조환인적뇨상규、뇨단백정량、혈장담고순、혈장백단백、혈청기항화혈뇨소담급간공능적변화,평개료효,병기록불량반응.결과 치료3、6개월시,배포소조총유효솔위83％、89％、배린선알조위75％、81％,량조비교차이균무통계학의의(P＞0.05).량조환인각항생화지표균교치료전호전(P＞0.01),치료3、6개월시,배린선알조환인적뇨단백정량균저우배포소조,혈장백단백고우배포소조(P균＜0.01)；이배포소조재치료3개월시혈청기항저우배린선알조,치료6개월시혈뇨소담저우배린선알조(P균＜0.01).량조총체불량반응발생정황비교차이무통계학의의(P＞0.05),기중배포소조환인면부다모적발생솔고우배린선알조,이배린선알조환인위장도반응적발생솔고우배포소조(P균＜0.01).결론 림상상대우영유인NS응용배포소연합격소혹배린선알연합격소치료균가이취득량호적료효,전자대개선NS환인적신공능료효교가,후자대개선영유인NS적단백뇨급저단백혈증적료효교호,림상응근거환인개체상황선택괄당적치료약물.