临床外科杂志
臨床外科雜誌
림상외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL SURGERY
2013年
7期
547-549
,共3页
切口局部浸润%静脉自控镇痛%布比卡因%舒芬太尼%腹部手术
切口跼部浸潤%靜脈自控鎮痛%佈比卡因%舒芬太尼%腹部手術
절구국부침윤%정맥자공진통%포비잡인%서분태니%복부수술
local incision infiltration%patient-controlled intravenous analgesia%bupivacaine%sufentanil%abdominal surgery
目的 观察布比卡因局部切口浸润对序贯法测定舒芬太尼术后静脉镇痛用于老年腹部手术的有效剂量的影响.方法 选择60例ASA I ～Ⅱ级行择期腹部手术老年患者,手术结束前采用拆信封法给予0.25％布比卡因(L组)或0.9％生理盐水(C组)20 ml行切口局部浸润,术后行舒芬太尼患者静脉自控镇痛.静脉自控镇痛设置舒芬太尼起始浓度为1.5 μ/kg,若术后24h无请求辅助镇痛(有效)或多次请求辅助镇痛(无效)则下一例降低或提高一个浓度梯度(设为0.1μg/kg)；若术后24 h VAS评分3分且追加其他辅助镇痛药后无再次请求辅助镇痛药(可疑),则下一例维持浓度不变.结果 L组舒芬太尼半数有效效应浓度(EC50)为1.3327 μg/kg,其95％ CI1.2709～1.3973；C组舒芬太尼EC50为1.5588μg/kg,95％CI 1.4969～1.6233,L组舒芬太尼EC50较C组下降14.5％.结论 0.25％布比卡因切口局部浸润可减少舒芬太尼行患者自控静脉镇痛药用量.
目的 觀察佈比卡因跼部切口浸潤對序貫法測定舒芬太尼術後靜脈鎮痛用于老年腹部手術的有效劑量的影響.方法 選擇60例ASA I ～Ⅱ級行擇期腹部手術老年患者,手術結束前採用拆信封法給予0.25％佈比卡因(L組)或0.9％生理鹽水(C組)20 ml行切口跼部浸潤,術後行舒芬太尼患者靜脈自控鎮痛.靜脈自控鎮痛設置舒芬太尼起始濃度為1.5 μ/kg,若術後24h無請求輔助鎮痛(有效)或多次請求輔助鎮痛(無效)則下一例降低或提高一箇濃度梯度(設為0.1μg/kg)；若術後24 h VAS評分3分且追加其他輔助鎮痛藥後無再次請求輔助鎮痛藥(可疑),則下一例維持濃度不變.結果 L組舒芬太尼半數有效效應濃度(EC50)為1.3327 μg/kg,其95％ CI1.2709～1.3973；C組舒芬太尼EC50為1.5588μg/kg,95％CI 1.4969～1.6233,L組舒芬太尼EC50較C組下降14.5％.結論 0.25％佈比卡因切口跼部浸潤可減少舒芬太尼行患者自控靜脈鎮痛藥用量.
목적 관찰포비잡인국부절구침윤대서관법측정서분태니술후정맥진통용우노년복부수술적유효제량적영향.방법 선택60례ASA I ～Ⅱ급행택기복부수술노년환자,수술결속전채용탁신봉법급여0.25％포비잡인(L조)혹0.9％생리염수(C조)20 ml행절구국부침윤,술후행서분태니환자정맥자공진통.정맥자공진통설치서분태니기시농도위1.5 μ/kg,약술후24h무청구보조진통(유효)혹다차청구보조진통(무효)칙하일례강저혹제고일개농도제도(설위0.1μg/kg)；약술후24 h VAS평분3분차추가기타보조진통약후무재차청구보조진통약(가의),칙하일례유지농도불변.결과 L조서분태니반수유효효응농도(EC50)위1.3327 μg/kg,기95％ CI1.2709～1.3973；C조서분태니EC50위1.5588μg/kg,95％CI 1.4969～1.6233,L조서분태니EC50교C조하강14.5％.결론 0.25％포비잡인절구국부침윤가감소서분태니행환자자공정맥진통약용량.
