中国脊柱脊髓杂志
中國脊柱脊髓雜誌
중국척주척수잡지
CHINESE JOURNAL OF SPINE AND SPINAL CORD
2013年
10期
891-897
,共7页
江晓兵%莫凌%姚珍松%罗耀武%梁德%陆卫钦%张顺聪%丁金勇%杨志东
江曉兵%莫凌%姚珍鬆%囉耀武%樑德%陸衛欽%張順聰%丁金勇%楊誌東
강효병%막릉%요진송%라요무%량덕%륙위흠%장순총%정금용%양지동
椎体压缩骨折%单光子发射计算机断层摄影术%单光子发射计算机断层摄影术联合同机CT扫描图像融合技术%磁共振成像%骨质疏松
椎體壓縮骨摺%單光子髮射計算機斷層攝影術%單光子髮射計算機斷層攝影術聯閤同機CT掃描圖像融閤技術%磁共振成像%骨質疏鬆
추체압축골절%단광자발사계산궤단층섭영술%단광자발사계산궤단층섭영술연합동궤CT소묘도상융합기술%자공진성상%골질소송
Osteoporosis vertebral compressive fracture%Single photon emission computed tomography%Single photon emission computed tomography and computer tomography%Magnetic resonance imaging
目的:比较分析单光子发射计算机断层摄影术(SPECT)、单光子发射计算机断层摄影术联合同机CT扫描图像融合技术(SPECT-CT)与磁共振成像(MRI)对新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的诊断价值.方法:对201 1年10月～2012年4月因OVCF就诊而又同时接受了胸腰椎MRI、SPECT及SPECT-CT检查的20例老年患者进行回顾性分析,其中女12例,男8例,年龄60～80岁,平均73.5岁,平均病程21d.根据MRI表现确定最终诊断,MRI上出现骨髓水肿像的椎体定义为新鲜骨折椎体,椎体形态有压缩改变但MRI信号无异常者定义为陈旧骨折.由2位核医学医师分别评估SPECT及SPECT-CT检查,记录出现核素浓集的椎体,并给出疾病诊断意见.采用Kappa检验对比MRI与SPECT-CT判断新鲜骨折及陈旧骨折的一致性以及定性诊断能力.参考MRI发现,采用卡方检验分析SPECT与SPECT-CT定位病椎能力的异同.结果:根据MRI或SPECT-CT,20例患者均确诊为新鲜OVCF,其中MRI发现32个椎体存在新鲜OVCF,SPECT-CT发现34个椎体存在新鲜OVCF；根据SPECT诊断新鲜OVCF 12例,疑似新鲜OVCF但难以与肿瘤、感染相鉴别8例,共发现34个椎体存在核素浓集.MRI发现新鲜OVCF 32个椎体、陈旧OVCF 10个椎体,SPECT-CT发现新鲜OVCF 34个椎体、陈旧OVCF 8个椎体,两者之问具有良好的一致性(Kappa=0.0577,P＜0.05).在对病椎定位的准确性上,以MRI定位的病椎节段为参考,SPECT与MRI定位相同24个椎体,SPECT-CT与MRI定位相同30个椎体,SPECT-CT定位准确性优于SPECT(P＜0.05).SPECT-CT检查还发现了MRI未能显示的骨骼病损,其中骶尾椎骨折1例,肋骨骨折2例,骶髂关节炎1例,胸锁关节良性病变1例.结论:SPECT-CT在OVCF的定位、定性诊断上与MRI的价值相似,其准确定位病椎的性能优于传统SPECT检查；SPECT-CT还可以发现一些MRI未能显示的合并骨骼病损.SPECT-CT是患者不能接受MRI时的可靠选择.
目的:比較分析單光子髮射計算機斷層攝影術(SPECT)、單光子髮射計算機斷層攝影術聯閤同機CT掃描圖像融閤技術(SPECT-CT)與磁共振成像(MRI)對新鮮骨質疏鬆性椎體壓縮骨摺(OVCF)的診斷價值.方法:對201 1年10月～2012年4月因OVCF就診而又同時接受瞭胸腰椎MRI、SPECT及SPECT-CT檢查的20例老年患者進行迴顧性分析,其中女12例,男8例,年齡60～80歲,平均73.5歲,平均病程21d.根據MRI錶現確定最終診斷,MRI上齣現骨髓水腫像的椎體定義為新鮮骨摺椎體,椎體形態有壓縮改變但MRI信號無異常者定義為陳舊骨摺.由2位覈醫學醫師分彆評估SPECT及SPECT-CT檢查,記錄齣現覈素濃集的椎體,併給齣疾病診斷意見.採用Kappa檢驗對比MRI與SPECT-CT判斷新鮮骨摺及陳舊骨摺的一緻性以及定性診斷能力.參攷MRI髮現,採用卡方檢驗分析SPECT與SPECT-CT定位病椎能力的異同.結果:根據MRI或SPECT-CT,20例患者均確診為新鮮OVCF,其中MRI髮現32箇椎體存在新鮮OVCF,SPECT-CT髮現34箇椎體存在新鮮OVCF；根據SPECT診斷新鮮OVCF 12例,疑似新鮮OVCF但難以與腫瘤、感染相鑒彆8例,共髮現34箇椎體存在覈素濃集.MRI髮現新鮮OVCF 32箇椎體、陳舊OVCF 10箇椎體,SPECT-CT髮現新鮮OVCF 34箇椎體、陳舊OVCF 8箇椎體,兩者之問具有良好的一緻性(Kappa=0.0577,P＜0.05).在對病椎定位的準確性上,以MRI定位的病椎節段為參攷,SPECT與MRI定位相同24箇椎體,SPECT-CT與MRI定位相同30箇椎體,SPECT-CT定位準確性優于SPECT(P＜0.05).SPECT-CT檢查還髮現瞭MRI未能顯示的骨骼病損,其中骶尾椎骨摺1例,肋骨骨摺2例,骶髂關節炎1例,胸鎖關節良性病變1例.結論:SPECT-CT在OVCF的定位、定性診斷上與MRI的價值相似,其準確定位病椎的性能優于傳統SPECT檢查；SPECT-CT還可以髮現一些MRI未能顯示的閤併骨骼病損.SPECT-CT是患者不能接受MRI時的可靠選擇.
목적:비교분석단광자발사계산궤단층섭영술(SPECT)、단광자발사계산궤단층섭영술연합동궤CT소묘도상융합기술(SPECT-CT)여자공진성상(MRI)대신선골질소송성추체압축골절(OVCF)적진단개치.방법:대201 1년10월～2012년4월인OVCF취진이우동시접수료흉요추MRI、SPECT급SPECT-CT검사적20례노년환자진행회고성분석,기중녀12례,남8례,년령60～80세,평균73.5세,평균병정21d.근거MRI표현학정최종진단,MRI상출현골수수종상적추체정의위신선골절추체,추체형태유압축개변단MRI신호무이상자정의위진구골절.유2위핵의학의사분별평고SPECT급SPECT-CT검사,기록출현핵소농집적추체,병급출질병진단의견.채용Kappa검험대비MRI여SPECT-CT판단신선골절급진구골절적일치성이급정성진단능력.삼고MRI발현,채용잡방검험분석SPECT여SPECT-CT정위병추능력적이동.결과:근거MRI혹SPECT-CT,20례환자균학진위신선OVCF,기중MRI발현32개추체존재신선OVCF,SPECT-CT발현34개추체존재신선OVCF；근거SPECT진단신선OVCF 12례,의사신선OVCF단난이여종류、감염상감별8례,공발현34개추체존재핵소농집.MRI발현신선OVCF 32개추체、진구OVCF 10개추체,SPECT-CT발현신선OVCF 34개추체、진구OVCF 8개추체,량자지문구유량호적일치성(Kappa=0.0577,P＜0.05).재대병추정위적준학성상,이MRI정위적병추절단위삼고,SPECT여MRI정위상동24개추체,SPECT-CT여MRI정위상동30개추체,SPECT-CT정위준학성우우SPECT(P＜0.05).SPECT-CT검사환발현료MRI미능현시적골격병손,기중저미추골절1례,륵골골절2례,저가관절염1례,흉쇄관절량성병변1례.결론:SPECT-CT재OVCF적정위、정성진단상여MRI적개치상사,기준학정위병추적성능우우전통SPECT검사；SPECT-CT환가이발현일사MRI미능현시적합병골격병손.SPECT-CT시환자불능접수MRI시적가고선택.
