CAJ | 학술논문

目的：研究经皮穴位电刺激（ TAES）复合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中应用的安全性，同时探讨其是否能增加镇痛性物质释放及减少药物用量、减轻药物的副作用。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者50例，随机分为TAES复合静脉全麻组（ D组）、全凭静脉麻醉组（ Q组）。2组麻醉诱导、维持用药相同，D组入室即行内关、足三里穴位电刺激持续至术毕。在相应的时间点记录心率、平均动脉压及听觉诱发电位指数，测定各组β-内啡肽（β-EP）、白细胞介素-2（ IL-2）含量，记录苏醒时间和拔管时间，统计瑞芬太尼的用量，术后随访麻醉相关恶心呕吐、疼痛及电刺激局部皮肤等不良事件。结果 D组血流动力学维持在较稳定的水平，且整个手术期间血压、心率均比Q组波动小（P＜0．05）， D组能够减少瑞芬太尼用量（P＜0．05），与Q组比较D组β-EP、IL-2含量增加（P＜0．05），术后随访D组恶心呕吐及疼痛发生率也低于Q组（P＜0．05）。结论经皮穴位电刺激复合全麻行腹腔镜胆囊切除术，在同等麻醉深度情况下，既能够保证麻醉手术的安全，使血流动力学平稳，又减少了阿片类镇痛药瑞芬太尼的用量，患者苏醒更迅速，术后不良反应少。
목적：연구경피혈위전자격（ TAES）복합전신마취재복강경담낭절제술중응용적안전성，동시탐토기시부능증가진통성물질석방급감소약물용량、감경약물적부작용。방법 ASAⅠ～Ⅱ급택기행복강경담낭절제술적환자50례，수궤분위TAES복합정맥전마조（ D조）、전빙정맥마취조（ Q조）。2조마취유도、유지용약상동，D조입실즉행내관、족삼리혈위전자격지속지술필。재상응적시간점기록심솔、평균동맥압급은각유발전위지수，측정각조β-내배태（β-EP）、백세포개소-2（ IL-2）함량，기록소성시간화발관시간，통계서분태니적용량，술후수방마취상관악심구토、동통급전자격국부피부등불량사건。결과 D조혈류동역학유지재교은정적수평，차정개수술기간혈압、심솔균비Q조파동소（P＜0．05）， D조능구감소서분태니용량（P＜0．05），여Q조비교D조β-EP、IL-2함량증가（P＜0．05），술후수방D조악심구토급동통발생솔야저우Q조（P＜0．05）。결론경피혈위전자격복합전마행복강경담낭절제술，재동등마취심도정황하，기능구보증마취수술적안전，사혈류동역학평은，우감소료아편류진통약서분태니적용량，환자소성경신속，술후불량반응소。